Doença Renal Crônica - Epidemiologia Renal e Rede de Informação (CKD-REIN)

Preservar a função renal e melhorar a transição da DRC para a doença renal terminal (ESRD) é um desafio de pesquisa e saúde. A coorte Chronic Kidney Disease-Renal Epidemiology and Information Network (CKD-REIN) foi estabelecida para identificar os determinantes, biomarcadores e padrões de prática associados aos resultados da doença renal crônica. O estudo inclui 3.033 pacientes adultos com DRC moderada a avançada de uma amostra representativa de 40 clínicas de nefrologia na França com relação às regiões e status legal. Os pacientes são recrutados durante uma consulta de rotina e acompanhados por 5 anos, antes e após o início da terapia renal substitutiva. Dados clínicos, biológicos e de estilo de vida em nível de paciente são coletados anualmente, bem como dados em nível de provedor sobre práticas clínicas, coordenados com o Estudo Internacional de Resultados de Doenças Renais Crônicas e Padrão de Prática (CKDopps). As amostras de sangue e urina são armazenadas em um biobanco. O objetivo geral é desenvolver uma plataforma de pesquisa para abordar questões-chave sobre os determinantes e biomarcadores associados a resultados adversos na DRC e avaliar seu gerenciamento eficaz. Tem as seguintes hipóteses e objetivos específicos:

1. avaliar um grande conjunto de fatores sociais, ambientais, bioclínicos e genéticos e suas interações em relação aos resultados da DRC, incluindo progressão para doença renal terminal, mortalidade, complicações metabólicas e vasculares e início de vários eventos crônicos e agudos;
2. avaliar vários novos biomarcadores para prever resultados adversos da DRC e suas complicações;
3. avaliar as associações das práticas dos provedores (manejo da hipertensão, anemia, anormalidades nutricionais, distúrbios minerais e ósseos, estado nutricional, momento do início da diálise e lista de espera para transplante) com o alcance das diretrizes da prática clínica, resultados clínicos e relatados pelo paciente (PRO ).
4. avaliar as associações de organização de saúde e serviços clínicos (por exemplo, para nutrição, programas educacionais) com resultados clínicos e relatados pelo paciente e cumprimento de diretrizes de prática clínica;
5. estimar o custo-efetividade relativo de diferentes práticas de provedores e serviços clínicos.