Kronisk nyresygdom - Nyreepidemiologi og informationsnetværk (CKD-REIN)

Bevarelse af nyrefunktionen og forbedring af overgangen fra CKD til End stage renal disease (ESRD) er en forsknings- og sundhedsudfordring. Chronic Kidney Disease-Renal Epidemiology and Information Network (CKD-REIN) kohorten blev etableret for at identificere determinanter, biomarkører og praksismønstre forbundet med kroniske nyresygdomsudfald. Undersøgelsen omfatter 3.033 voksne patienter med moderat til fremskreden CKD fra et repræsentativt udvalg af 40 nefrologiske klinikker i Frankrig med hensyn til regioner og juridisk status. Patienter rekrutteres under et rutinebesøg og følges op i 5 år, før og efter påbegyndelse af nyreudskiftningsterapi. Kliniske, biologiske og livsstilsdata på patientniveau indsamles årligt, såvel som data på udbyderniveau om klinisk praksis, koordineret med International Chronic Kidney Disease Outcomes and Practice Pattern Study (CKDopps). Blod- og urinprøver opbevares i en biobank. Det overordnede mål er at udvikle en forskningsplatform til at behandle nøglespørgsmål vedrørende determinanter og biomarkører, der er forbundet med uønskede resultater i CKD, og ​​at vurdere dens effektive håndtering. Den har følgende hypoteser og specifikke mål:

1. at evaluere et stort sæt af sociale, miljømæssige, biokliniske og genetiske faktorer og deres interaktioner i relation til CKD-resultater, herunder progression til ESRD, dødelighed, metaboliske og vaskulære komplikationer og indtræden af ​​en række kroniske og akutte hændelser;
2. at vurdere flere nye biomarkører for at forudsige uønskede udfald af CKD og dets komplikationer;
3. at evaluere sammenhængen mellem leverandørpraksis (håndtering af hypertension, anæmi, ernæringsmæssige abnormiteter, mineral- og knoglelidelser, ernæringsstatus, timing af dialyseinitiering og transplantationsventeliste) med opnåelse af retningslinjer for klinisk praksis, kliniske og patientrapporterede resultater (PRO ).
4. at evaluere sammenslutningerne af sundhedsorganisationer og kliniktjenester (f.eks. for ernæring, uddannelsesprogrammer) med kliniske og patientrapporterede resultater og opnåelse af retningslinjer for klinisk praksis;
5. at estimere den relative omkostningseffektivitet af forskellige udbyderpraksis og klinikydelser.