- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03384654
Une étude pour évaluer l'efficacité et l'innocuité du daratumumab chez les participants pédiatriques et jeunes adultes supérieur ou égal à (>=)1 et inférieur ou égal à (
Une étude ouverte, multicentrique, de phase 2 évaluant l'efficacité et l'innocuité du daratumumab chez des sujets pédiatriques et jeunes adultes> = 1 et
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Berlin, Allemagne, 13353
- Charite-Universitätsmedizin Berlin - Berlin
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Hannover, Allemagne, 30625
- Medizinische Hochschule Hannover
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Münster, Allemagne, 48149
- Universitätsklinikum Münster
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Gent, Belgique, 9000
- Universitair Ziekenhuis Gent - UZ GENT
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Barcelona, Espagne, 8035
- Hosp Univ Vall D Hebron
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Esplugues de Llobregat, Espagne, 08950
- Hosp. Sant Joan de Deu
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Madrid, Espagne, 28009
- Hosp. Infantil Univ. Nino Jesus
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Valencia, Espagne, 46026
- Hosp. Univ. I Politecni La Fe
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Bordeaux, France, 33076
- CHU de Bordeaux, Hopital des Enfants
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Lyon, France, 69008
- IHOPE - Hospices civils de Lyon
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Paris, France, 75019
- Hopital Robert Debre
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Paris, France, 75012
- Hopital trousseau- APHP
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Vandoeuvre les Nancy, France, 54500
- Hôpital d'Enfants
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Petach Tiquva, Israël, 4920235
- Schneider Children's Medical Center
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Genova, Italie, 16147
- Istituto Giannina Gaslini
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Monza, Italie, 20900
- Fondazione MBBM, ASST Monza
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Roma, Italie, 00165
- Ospedale Pediatrico Bambin Gesù
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Torino, Italie, 10126
- AOU Città della Salute e della Scienza di Torino, Presidio Ospedale Infantile Regina Margherita
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Utrecht, Pays-Bas, 3584 EA
- Princess Máxima Center
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Bristol, Royaume-Uni, BS2 8BJ
- Bristol Royal Hospital for Children
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Glasgow, Royaume-Uni, G51 4TF
- Royal Hospital for Sick Children
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Leeds, Royaume-Uni, LS1 3EX
- Leeds Children's Hospital
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London, Royaume-Uni, NW1 2BU
- University College London Hospitals
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London, Royaume-Uni, WC1N 2JH
- Great Ormond Street Hospital
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Manchester, Royaume-Uni, M13 9WL
- Royal Manchester Children's Hospital
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Surrey, Royaume-Uni, SM2 5PT
- Royal Marsden Hospital
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Stockholm, Suède, 17176
- Karolinska University Hospital
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Alabama
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Birmingham, Alabama, États-Unis, 35233-1711
- University of Alabama at Birmingham
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Arizona
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Phoenix, Arizona, États-Unis, 85016
- Phoenix Children's Hospital
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California
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Oakland, California, États-Unis, 94609
- UCSF Benioff Children's Hospital Oakland
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Orange, California, États-Unis, 92868
- Children's Hospital Orange County
-
Palo Alto, California, États-Unis, 94304
- Stanford University
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Colorado
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Aurora, Colorado, États-Unis, 80045
- Children's Hospital Colorado
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-
Connecticut
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Hartford, Connecticut, États-Unis, 06106
- Connecticut Children's Medical Center
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-
Georgia
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Atlanta, Georgia, États-Unis, 30342
- Children'S Healthcare Of Atlanta/Emory Univ. Dept. Of Pediatrics
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Illinois
-
Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
- Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46202
- Riley Hospital for Children
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis, 21231-1000
- Johns Hopkins University
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215-5418
- Dana Farber Cancer Institute
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, États-Unis, 48109-4257
- C.S. Mott Children's Hospital
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63110
- Washington Univeristy School of Medicine/ Pediatrics
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New Jersey
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Newark, New Jersey, États-Unis, 07112
- Newark Beth Israel Medical Center
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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New York, New York, États-Unis, 10016
- New York University Langone Medical Center
-
Stony Brook, New York, États-Unis, 11733
- Stony Brook University Medical Center
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43214
- Nationwide Children's Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Texas
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Austin, Texas, États-Unis, 78723
- Dell Children's Medical Center of Central Texas/Children's Blood and Cancer Center
-
Dallas, Texas, États-Unis, 75235
- UT Southwestern Medical Center
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- Baylor College of Medicine
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-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84113
- University of Utah Primary Children's Medical Center
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-
Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, États-Unis, 53226-3522
- Medical College of Wisconsin
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Leucémie aiguë lymphoblastique (LAL) ou lymphome lymphoblastique (LL) documentée, telle que définie par les critères ci-dessous :
- Cohorte de lymphocytes B : étape 1 ; LAL en deuxième rechute ou plus ou réfractaire à 2 régimes d'induction antérieurs avec un taux supérieur ou égal à (>=) 5 % (%) de blastes dans la moelle osseuse et âgé de 1 à moins de (=) 5 % de blastes dans la moelle osseuse et âgés de 1 à 30 ans. LL en deuxième rechute ou plus ou réfractaire à 2 régimes d'induction antérieurs et biopsie prouvée et avec des signes de maladie mesurable par des critères radiologiques et âgés de 1 à 30 ans.
- Cohorte de lymphocytes T : étape 1 ; LAL en première rechute ou réfractaire à 1 traitement d'induction/consolidation antérieur avec (>=) 5 % de blastes dans la moelle osseuse et âgés de 1 à =) 5 % de blastes dans la moelle osseuse et âgés de 1 à 30 ans. LL en première rechute ou réfractaire à 1 biopsie antérieure du régime d'induction/consolidation prouvée et avec des signes de maladie mesurable par des critères radiologiques et âgés de 1 à 30 ans
- Statut de performance supérieur ou égal à (>=) 70 selon l'échelle de Lansky (pour les participants de moins de [=] 16 ans)
Valeurs de laboratoire d'hématologie adéquates au cycle 1 Jour 1 pré-dosage définies comme suit :
- Hémoglobine (>=) 7,5 grammes par décilitre (g/dL) ([>=] 5 millimoles par litre [mmol/L] ; une transfusion préalable de globules rouges [GR] est autorisée)
- Numération plaquettaire (>=) 10*10^9 par litre (L) (une transfusion de plaquettes préalable est autorisée)
- Fonction rénale adéquate définie comme une créatinine sérique normale pour l'âge du participant ou une clairance de la créatinine ou un débit de filtration glomérulaire radio-isotopique (DFG) >= 70 millilitres par minute par 1,73 mètre carré (mL/min/1,73 m^2) avant l'inscription
Fonction hépatique adéquate avant l'inscription définie comme :
- Niveau d'alanine aminotransférase inférieur ou égal à (
- Niveau d'aspartate aminotransférase (
- Bilirubine totale (
Critère d'exclusion:
- A reçu une greffe hématopoïétique allogénique dans les 3 mois suivant le dépistage
- Maladie aiguë active du greffon contre l'hôte de tout grade ou maladie chronique du greffon contre l'hôte de grade 2 ou supérieur
- A reçu une immunosuppression après une greffe hématopoïétique dans le mois suivant l'entrée à l'étude
- LAL à cellules B à chromosome Philadelphie positif (Ph+) éligible à un traitement par inhibiteur de la tyrosine kinase
Possède l'un des éléments suivants :
- Preuve de dyspnée au repos ou de saturation en oxygène (
- Asthme persistant modéré ou sévère connu au cours des 2 dernières années, ou asthme non contrôlé de toute classification
- A reçu un médicament expérimental, a été vacciné avec des vaccins vivants atténués ou a utilisé un dispositif médical expérimental invasif dans les 4 semaines précédant la première dose prévue du médicament à l'étude, ou est actuellement traité dans une étude expérimentale
- Connu pour être séropositif pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
L'un des éléments suivants :
- Séropositif pour l'hépatite B (défini par un test positif pour l'antigène de surface de l'hépatite B [HBsAg]). Les participants avec une infection résolue (c'est-à-dire les participants qui sont négatifs pour l'AgHBs mais positifs pour les anticorps dirigés contre l'antigène central de l'hépatite B [anti-HBc] et/ou les anticorps dirigés contre l'antigène de surface de l'hépatite B [anti-HBs]) doivent être dépistés à l'aide d'une chaîne de polymérase en temps réel réaction (PCR) mesure des taux d'acide désoxyribonucléique (ADN) du virus de l'hépatite B (VHB). Ceux qui sont PCR positifs seront exclus
- Connu pour être séropositif pour l'hépatite C (sauf dans le cadre d'une réponse virologique soutenue [RVS], définie comme une avirémie au moins 12 semaines après la fin du traitement antiviral)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Cohorte 1 : Leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B (LAL)/LL
La cohorte 1 comprendra des participants atteints de LAL/LL à cellules B en deuxième rechute ou plus ou réfractaires à au moins 2 régimes d'induction antérieurs.
Le participant recevra du daratumumab en association avec de la vincristine et de la prednisone.
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Le participant recevra du daratumumab 16 milligrammes par kilogramme (mg/kg) dans la cohorte 1 et la cohorte 2.
Le participant recevra 1,5 milligramme de vincristine par mètre carré (mg/m^2) dans la cohorte 1 et la cohorte 2.
Le participant recevra de la prednisone 40 mg/m^2 dans la cohorte 1 et la cohorte 2.
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Expérimental: Cohorte 2 : T-Cell ALL/LL
La cohorte 2 comprendra des participants atteints de LAL/LL à cellules T en première rechute ou réfractaires à au moins 1 traitement d'induction/consolidation antérieur.
Le participant recevra du daratumumab en association avec de la vincristine, de la prednisone, de la doxorubicine et de la peg-asparaginase au cycle 1 et du daratumumab en association avec du cyclophosphamide, de la cytarabine, de la 6-mercaptopurine et du méthotrexate au cycle 2.
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Le participant recevra du daratumumab 16 milligrammes par kilogramme (mg/kg) dans la cohorte 1 et la cohorte 2.
Le participant recevra 1,5 milligramme de vincristine par mètre carré (mg/m^2) dans la cohorte 1 et la cohorte 2.
Le participant recevra de la prednisone 40 mg/m^2 dans la cohorte 1 et la cohorte 2.
Le participant recevra de la doxorubicine 60 mg/m^2 dans la cohorte 2.
Le participant recevra 2500 unités de peg-asparaginase par mètre carré (U/m^2) dans la cohorte 2.
Le participant recevra du cyclophosphamide 1 gramme par mètre carré (g/m^2) une fois dans la cohorte 2.
Le participant recevra de la cytarabine 75 mg/m^2 dans la cohorte 2.
Le participant recevra 60 mg/m^2 de 6-mercaptopurine par voie orale par jour dans la cohorte 2.
Le participant recevra du méthotrexate 5 g/m^2 par voie intraveineuse (IV) dans la cohorte 2.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Cohorte 1 : Pourcentage de participants ayant obtenu une réponse complète (RC) pour la leucémie lymphoblastique aiguë (LAL) à cellules B
Délai: Jusqu'à 2 cycles, soit jusqu'à 56 jours (chaque cycle de 28 jours)
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La réponse complète basée sur les critères modifiés du National Comprehensive Cancer Network (NCCN) a été définie comme : moins de 5 pour cent (%) d'explosions dans la moelle osseuse ; aucun signe de blastes circulants ou de maladie extramédullaire ; récupération complète de la numération globulaire périphérique : plaquettes supérieures à (>) 100*10^9 cellules/litre (L) et nombre absolu de neutrophiles (ANC) > 1,0*10^9 cellules/L.
Il était prévu que cette mesure de résultat soit analysée pour le bras spécifié uniquement.
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Jusqu'à 2 cycles, soit jusqu'à 56 jours (chaque cycle de 28 jours)
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Cohorte 2 : Pourcentage de participants avec une réponse complète (RC) pour la LAL à cellules T
Délai: Fin du cycle 1 (soit jusqu'à 28 jours)
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La réponse complète basée sur les critères modifiés du NCCN a été définie comme : moins de 5 % d'explosions dans la moelle osseuse ; aucun signe de blastes circulants ou de maladie extramédullaire ; récupération complète de la numération globulaire périphérique : plaquettes >100*10^9 cellules/L et ANC >1,0*10^9 cellules/L.
Il était prévu que cette mesure des résultats soit analysée pour des armes spécifiques uniquement.
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Fin du cycle 1 (soit jusqu'à 28 jours)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de réponse global (ORR)
Délai: Jusqu'à 4 ans 4 mois
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Pour TOUS les participants, l'ORR a été défini comme le pourcentage de participants ayant obtenu une RC ou une RC avec seulement une récupération hématologique partielle (CRi) selon les critères du NCCN.
CR pour LAL : moins de 5 % d'explosions dans la moelle osseuse ; aucun signe de blastes circulants ou de maladie extramédullaire ; récupération complète de la numération globulaire périphérique : plaquettes >100*10^9 cellules/L et ANC >1,0*10^9 cellules/L.
CRi pour LAL : moins de 5 % d'explosions dans la moelle osseuse ; aucun signe de blastes circulants ou de maladie extramédullaire ; récupération partielle de la numération globulaire périphérique ne répondant pas aux critères de RC.
Pour les participants LL, l'ORR a été défini comme le pourcentage de participants ayant eu une RC ou une RP pendant ou après l'administration du traitement mais avant le début d'un traitement anticancéreux ultérieur ou d'une greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques (GCSH).
CR pour LL : disparition de tous les signes de maladie de tous les sites.
PR pour LL : diminution de >=50 % de la somme des produits du diamètre des lésions allant jusqu'à 6 des plus gros ganglions dominants ou masses ganglionnaires sans nouvelles lésions.
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Jusqu'à 4 ans 4 mois
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Survie sans événement (EFS)
Délai: Jusqu'à 4 ans 4 mois
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L'EFS a été définie comme le temps (en mois) entre la date du premier traitement et le premier échec thérapeutique documenté (c'est-à-dire [c'est-à-dire] la progression de la maladie) ou la date de rechute de RC ou de décès, quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité.
Selon les critères du NCCN, la rechute de RC est définie comme : la réapparition de blastes leucémiques dans le sang périphérique ou > 5 % de blastes dans la moelle osseuse ; réapparition d'une maladie extramédullaire ou d'une nouvelle maladie extramédullaire.
Maladie évolutive : augmentation d'au moins 25 % du nombre absolu de blastes circulants périphériques ou médullaires, ou développement d'une nouvelle maladie extramédullaire.
La méthode Kaplan-Meier a été utilisée pour l'analyse.
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Jusqu'à 4 ans 4 mois
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Survie sans rechute (RFS)
Délai: Jusqu'à 4 ans 4 mois
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La RFS a été définie comme le temps (en mois) entre la RC et la rechute de la RC, ou la progression de la maladie ou le décès, quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité.
Pour la LAL, selon les critères du NCCN, la rechute de RC est définie comme : la réapparition de blastes leucémiques dans le sang périphérique ou > 5 % de blastes dans la moelle osseuse, ou la réapparition d'une maladie extramédullaire ou d'une nouvelle maladie extramédullaire.
Maladie évolutive : augmentation d'au moins 25 % du nombre absolu de blastes circulants périphériques ou médullaires, ou développement d'une nouvelle maladie extramédullaire.
La méthode Kaplan-Meier a été utilisée pour l'analyse.
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Jusqu'à 4 ans 4 mois
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Survie globale (OS)
Délai: Jusqu'à 4 ans 4 mois
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La SG a été définie comme le temps (en mois) écoulé entre la date de la première administration du médicament à l'étude et la date du décès, quelle qu'en soit la cause.
La méthode Kaplan-Meier a été utilisée pour l'analyse.
Les participants décédés après le retrait du consentement ont été considérés comme ayant eu un événement de SG.
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Jusqu'à 4 ans 4 mois
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Taux négatif de maladie résiduelle minimale (MRD)
Délai: Jusqu'à 4 ans 4 mois
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Le taux de MRD négatif a été défini comme le pourcentage de participants considérés comme MRD négatifs après un test de MRD par aspiration de moelle osseuse à tout moment après la première administration du traitement à l'étude et avant la progression de la maladie ou le début d'un traitement anticancéreux ultérieur ou d'une greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques (GCSH). .
Le MRD négatif a été défini comme un nombre anormal de population inférieur à (<) 0,01 % de cellules mononucléées nucléées lors de la mesure par cytométrie en flux.
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Jusqu'à 4 ans 4 mois
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Pourcentage de participants ayant reçu une greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques (GCSH)
Délai: Jusqu'à 4 ans 4 mois
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Le pourcentage de participants ayant reçu une HSCT allogénique après un traitement par daratumumab a été rapporté.
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Jusqu'à 4 ans 4 mois
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Concentration sérique maximale observée (Cmax) du daratumumab
Délai: Cohorte 1 : LAL à cellules B : Fin de la perfusion (EOI) le jour 1 du cycle 2 ; Cohorte 2 : LAL à cellules T (1-17 ans) : EOI au jour 22 du cycle 2 ; Cohorte 2 : LAL à cellules T (18-30 ans) : EOI au jour 1 du cycle 2 ; Cohorte 2 : LL à cellules T (1-30 ans) : EOI au jour 22 du cycle 2
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La Cmax a été définie comme la concentration sérique maximale observée de daratumumab.
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Cohorte 1 : LAL à cellules B : Fin de la perfusion (EOI) le jour 1 du cycle 2 ; Cohorte 2 : LAL à cellules T (1-17 ans) : EOI au jour 22 du cycle 2 ; Cohorte 2 : LAL à cellules T (18-30 ans) : EOI au jour 1 du cycle 2 ; Cohorte 2 : LL à cellules T (1-30 ans) : EOI au jour 22 du cycle 2
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Concentration sérique minimale observée (Cmin) de daratumumab
Délai: Cohorte 1 : LAL à cellules B : prédose le jour 1 du cycle 2 ; Cohorte 2 : LAL à cellules T (1-17 ans) : prédose au jour 22 du cycle 2 ; Cohorte 2 : LAL à cellules T (18-30 ans) : prédose le jour 1 du cycle 2 ; Cohorte 2 : LL à cellules T (1-30 ans) : prédose au jour 22 du cycle 2
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La Cmin a été définie comme la concentration sérique minimale observée de daratumumab.
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Cohorte 1 : LAL à cellules B : prédose le jour 1 du cycle 2 ; Cohorte 2 : LAL à cellules T (1-17 ans) : prédose au jour 22 du cycle 2 ; Cohorte 2 : LAL à cellules T (18-30 ans) : prédose le jour 1 du cycle 2 ; Cohorte 2 : LL à cellules T (1-30 ans) : prédose au jour 22 du cycle 2
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Nombre de participants présentant des anticorps anti-daratumumab
Délai: Jusqu'à 4 ans 4 mois
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Le nombre de participants présentant des anticorps anti-daratumumab a été signalé.
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Jusqu'à 4 ans 4 mois
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Concentration de daratumumab dans le liquide céphalo-rachidien (LCR)
Délai: Pré-dose sur la cohorte 1 : cycles 1 et 2 : jour 1 ; Cohorte 2 : Cycle 1 Jour 1 et Jour 15 et Cycle 2 Jour 2 et Jour 15
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Une concentration de daratumumab dans le LCR a été rapportée.
« 0 » dans le champ du nombre analysé signifie qu'aucun des participants n'était disponible pour l'analyse aux moments spécifiés.
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Pré-dose sur la cohorte 1 : cycles 1 et 2 : jour 1 ; Cohorte 2 : Cycle 1 Jour 1 et Jour 15 et Cycle 2 Jour 2 et Jour 15
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Janssen Research & Development, LLC Clinical Trial, Janssen Research & Development, LLC
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Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
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Autres numéros d'identification d'étude
- CR108432
- 2017-003377-34 (Numéro EudraCT)
- 54767414ALL2005 (Autre identifiant: Janssen Research & Development, LLC)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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