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Pharmacocinétique et tolérance du sulthiame

17 février 2020 mis à jour par: Thierry Buclin, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois

Exploration pilote préliminaire du profil pharmacocinétique et de tolérance du sulthiame chez des volontaires sains

Cette exploration pilote préliminaire vise à préciser les paramètres pharmacocinétiques du sulthiame, formulé sous forme de comprimé à libération immédiate, contribuant ainsi à la conception d'essais cliniques appropriés pour l'évaluation future de nouvelles formulations pédiatriques en cours de développement. La tolérance clinique à des doses uniques de sulthiame sera également étroitement surveillée pour orienter les futurs essais.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Le sulthiame (ou sultiame), commercialisé dans les années 60 en Allemagne, Autriche, Suisse, Israël, Australie et Japon sous la marque Ospolot®, est progressivement devenu le premier choix thérapeutique dans les épilepsies focales bénignes de l'enfant dans ces pays.

Son activité antiépileptique résulterait de l'inhibition de divers sous-types d'anhydrase carbonique (hCA), en particulier l'hCA II cytosolique, induisant ainsi un degré d'acidification intracellulaire suffisant pour stabiliser les neurones déclenchant des crises. Le profil pharmacocinétique du sulthiame a été peu étudié chez l'homme.

Le sulthiame est un bon candidat pour l'optimisation de la formulation pédiatrique, car la formulation actuelle (comprimés enrobés de 50 ou 200 mg) ne permet ni un dosage précis et adapté, ni une administration pratique chez le jeune enfant.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

4

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Vaud
      • Lausanne, Vaud, Suisse, 1011
        • Division of Clinical Pharmacology

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans à 41 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Homme

La description

Critère d'intégration:

  1. Sujets masculins sains âgés de 18 à 45 ans.
  2. Poids corporel (PC) compris entre 55 et 95 kg, à condition que l'indice de masse corporelle (IMC) soit compris entre 18 et 29 kg/m2
  3. Absence de découvertes significatives dans les antécédents médicaux et l'examen physique à en juger par l'investigateur, en particulier pour les systèmes cardiovasculaire, pulmonaire, hématologique et nerveux
  4. Absence d'anomalies de laboratoire significatives à en juger par l'investigateur. Le syndrome de Gilbert (augmentation de la bilirubine totale et non conjuguée à jeun) sera accepté s'il est léger
  5. Absence d'anomalies cliniquement significatives sur l'électrocardiogramme (ECG) à 12 dérivations
  6. Dépistage urinaire négatif des drogues (amphétamines, benzodiazépines, cannabis, cocaïne, opiacés)
  7. Engagement à s'abstenir de voyager hors d'Europe pendant toute la durée de l'étude.
  8. Capacité à comprendre les procédures, accord de participation et volonté de donner un consentement éclairé écrit
  9. Attitude coopérative et disponibilité pour les visites programmées pendant toute la période d'étude.

Critère d'exclusion:

  1. Antécédents de troubles cardiovasculaires, pulmonaires, hépatiques, immunologiques, rénaux, hématologiques, gastro-intestinaux, génito-urinaires, neurologiques ou rhumatologiques majeurs
  2. Maladies actives de tout type, y compris les troubles inflammatoires et les infections. Une acné légère est autorisée à condition qu'aucun traitement systémique ou local ne soit fourni ou prévu (à l'exception des lotions nettoyantes)
  3. Antécédents d'allergie importante ou d'asthme. La rhinite ou la conjonctivite allergique est acceptable si elle n'est pas symptomatique au début de l'étude et si les symptômes ne sont pas anticipés au cours de l'étude à un point qui nécessiterait une corticothérapie (par exemple en cas d'utilisation annuelle)
  4. Antécédents de dysfonctionnement cardiovasculaire s'ils sont considérés comme cliniquement pertinents (anomalie de conduction, arythmie, bradycardie, angine de poitrine, hypertrophie cardiaque sauf si provoquée par l'entraînement, embolie pulmonaire)
  5. Hypertension définie comme une pression artérielle en décubitus > 150/90 mmHg ou événements hypotenseurs récurrents considérés comme une hypotension orthostatique cliniquement pertinente ou documentée
  6. Maladie du sinus, syndrome du QT long connu, observation reproductible d'un QTc > 440 msec ou d'une bradycardie sinusale prononcée (
  7. Activités sportives intenses. Un sport modéré est acceptable et les activités doivent rester assez constantes tout au long de l'étude
  8. Toute valeur de laboratoire cliniquement significative lors du dépistage qui ne se situe pas dans la plage normale lors d'une seule répétition (syndrome de Gilbert acceptable si léger)
  9. Dépistage positif des antigènes de l'hépatite B et C
  10. Dépistage positif des anticorps anti-VIH ou dépistage non effectué
  11. Toute maladie aiguë récente ou ses séquelles pouvant exposer le sujet à un risque plus élevé ou pouvant fausser les résultats de l'étude
  12. Traitement au cours des trois mois précédents avec tout médicament connu pour avoir un potentiel bien défini de toxicité pour un organe majeur
  13. Antécédents d'hypersensibilité à tout médicament si considéré comme grave, y compris le sulthiame ou les excipients de la formulation à l'étude
  14. Utilisation de tout médicament la semaine précédant l'étude ou selon la règle de la demi-vie plasmatique de 5 et tout au long de l'étude, y compris l'aspirine ou toute autre préparation en vente libre (OTC). Le paracétamol est autorisé avant et pendant l'étude en tant que médicament concomitant, mais uniquement avec l'autorisation de l'investigateur.
  15. Participation à une investigation clinique ou don de sang de 500 ml au cours des 3 derniers mois
  16. Antécédents d'abus d'alcool ou de drogues pertinents
  17. Fumeur. Consommation de
  18. Consommation d'une grande quantité de café, thé, chocolat (plus de 4 tasses/jour) ou équivalent (boissons Cola)
  19. Consommation actuelle d'une grande quantité d'alcool ou de vin (>0,5 L de vin/jour) ou équivalent, (équivalent à plus de >48 g d'éthanol par jour).
  20. Projet de concevoir un enfant pendant la période d'étude (par principe de précaution, alors qu'il n'existe aucune indication d'un risque reproductif certain suite à une exposition paternelle)
  21. État psychologique pouvant avoir un impact sur la capacité du sujet à donner son consentement éclairé
  22. Toute caractéristique des antécédents médicaux ou de l'état actuel du sujet qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait confondre les résultats de l'étude, compliquer son interprétation ou représenter un risque potentiel pour le sujet.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: Bras unique

Dose orale unique de sulthiame (comprimés d'Ospolot®)

  • Période I : 50 mg
  • Période II : 100 mg
  • Période III : 200 mg administrés à 3 semaines d'intervalle
Dose unique (50, 100, 200 mg)
Autres noms:
  • Ospolot

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Demi-vie d'élimination du sultiame après des doses uniques de 50, 100 et 200 mg de sultiame chez 4 volontaires sains.
Délai: 9 semaines
La concentration plasmatique de Sultiame sera mesurée à des moments prédéfinis après l'administration de la dose, les résultats seront tracés graphiquement et des calculs pharmacocinétiques traditionnels (régression log-linéaire) seront utilisés pour dériver des estimations de ce paramètre pharmacocinétique. Il s'agit d'un résultat descriptif et aucun test statistique n'est appliqué.
9 semaines
Aire sous la courbe (ASC) du sultiame après des doses uniques de 50, 100 et 200 mg de sultiame chez 4 volontaires sains.
Délai: 9 semaines
La concentration plasmatique de Sultiame sera mesurée à des moments prédéfinis après l'administration de la dose, les résultats seront tracés graphiquement et des calculs pharmacocinétiques traditionnels (intégration numérique par règle trapézoïdale) seront utilisés pour dériver des estimations de ce paramètre pharmacocinétique. Il s'agit d'un résultat descriptif et aucun test statistique n'est appliqué.
9 semaines
Clairance systémique du sultiame après des doses uniques de 50, 100 et 200 mg de sultiame chez 4 volontaires sains.
Délai: 9 semaines
La concentration de sultiame sera mesurée à des moments prédéfinis après l'administration de la dose, les résultats seront tracés graphiquement et les calculs pharmacocinétiques traditionnels (rapport de la dose administrée sur l'AUC) seront utilisés pour dériver des estimations de ce paramètre pharmacocinétique. Il s'agit d'un résultat descriptif et aucun test statistique n'est appliqué.
9 semaines
Volume de distribution du sultiame après des doses uniques de 50, 100 et 200 mg de sultiame chez 4 volontaires sains.
Délai: 9 semaines
La concentration plasmatique de Sultiame sera mesurée à des moments prédéfinis après l'administration de la dose, les résultats seront tracés graphiquement et les calculs pharmacocinétiques traditionnels (produit de la clairance par demi-vie divisé par le logarithme de 2) seront utilisés pour dériver des estimations de ce paramètre pharmacocinétique. Il s'agit d'un résultat descriptif et aucun test statistique n'est appliqué.
9 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Linéarité dose-exposition plasmatique au sultiame
Délai: 9 semaines
Un modèle de régression linéaire sera appliqué à l'ASC en fonction de la dose, et la conclusion de linéarité de la dose sera acceptée si le modèle apparaît statistiquement non inférieur à un modèle ANOVA.
9 semaines
Fraction sans plasma de sultiame
Délai: 9 semaines
Les rapports des concentrations plasmatiques libres sur totales et du sang total sur les concentrations plasmatiques totales seront calculés, et sa stabilité sur la plage de concentrations sera vérifiée par une analyse statistique des tendances.
9 semaines
Liaison érythrocytaire du sultiame
Délai: 9 semaines
Les rapports des concentrations plasmatiques libres sur totales et du sang total sur les concentrations plasmatiques totales seront calculés, et sa stabilité sur la plage de concentrations sera vérifiée par une analyse statistique des tendances.
9 semaines
Validation d'une méthode de dosage par chromatographie liquide-spectrométrie de masse (LC-MS/MS) pour le dosage du sultiame dans les fluides biologiques
Délai: 9 semaines
La méthode analytique utilisée pour l'étude sera évaluée pour sa sensibilité (estimation des limites de détection et de quantification), sa précision (estimation de la reproductibilité intra-journalière et inter-journalière) et son exactitude (estimation de la récupération du sultiame à l'aide d'échantillons dopés). La méthode d'analyse sera considérée comme validée si tous les critères se situent dans la plage d'acceptation définie par les recommandations de la FDA/ICH.
9 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

12 février 2018

Achèvement primaire (Réel)

22 mai 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

30 août 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

14 décembre 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

12 janvier 2018

Première publication (Réel)

17 janvier 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 février 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 février 2020

Dernière vérification

1 février 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • C01CS

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Indécis

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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