Pression positive à l'induction de l'anesthésie chez les enfants

SCÉNARIO : L'hypoxémie est l'un des événements indésirables les plus courants lors de l'induction d'une anesthésie générale et peut aboutir à des complications plus graves telles qu'un arrêt cardiaque et la mort. Les patients pédiatriques, en raison de leurs caractéristiques anatomiques et physiologiques, sont plus susceptibles de développer des niveaux de désaturation de l'hémoglobine. Certaines stratégies préventives sont utilisées pendant cette période pour réduire les risques de survenue d'un événement indésirable. La pression positive continue (CPAP) peut être utile lors de l'induction anesthésique pour retarder la chute des niveaux d'oxygène dans le sang en augmentant les réserves de gaz de ce corps. Objectifs: Évaluer l'efficacité de la CPAP pendant l'induction anesthésique pour augmenter le temps d'apnée jusqu'à ce que la saturation en hémoglobine tombe à 95 % chez les enfants subissant une anesthésie générale pour une chirurgie élective. MÉTHODES: Essai clinique parallèle randomisé de phase III à développer à l'hôpital universitaire de l'Université fédérale de Pernambuco. Les patients (72) sont divisés en deux groupes (36 dans chacun) dans lesquels tous les patients ventileront spontanément : le groupe C recevra CPAP et le groupe A utilisera le système ouvert. Les enfants d'âge préscolaire avec un état physique I ou II, selon l'American Anesthesia Society, les candidats à une chirurgie élective sous anesthésie générale seront inclus. Les patients atteints d'une maladie pulmonaire parenchymateuse préexistante, les enfants cyanosés ou les patients présentant une saturation en oxyhémoglobine < 95 % avant l'induction anesthésique et des antécédents récents (<4 semaines) ou une infection active des voies respiratoires supérieures seront exclus. L'analyse statistique descriptive sera effectuée par des mesures de tendance centrale et de dispersion pour les variables quantitatives et par la distribution des fréquences pour les variables qualitatives. ASPECTS ÉTHIQUES : Ce travail respectera les droits de l'homme, les principes de la bioéthique, la résolution 466/2012 du Conseil national de la santé et la déclaration d'Helsinki. La soumission et l'approbation du comité d'éthique de la recherche sont requises avant la collecte des données. MOTS-CLÉS : pression positive continue, hypoxie, anesthésie générale