Optimiser les soins pour les patients atteints de démence

Sur les 1,4 million de résidents des maisons de soins infirmiers (NH) dans les établissements de soins de longue durée, plus de la moitié sont atteints de la maladie d'Alzheimer ou de démence. En raison des changements dans leurs routines quotidiennes familières, de la difficulté à exprimer leurs pensées ou à demander ce dont ils ont besoin, et de la surstimulation (comme le bruit) ou de la sous-stimulation (comme le manque d'activité), les personnes atteintes de démence affichent souvent des comportements perturbateurs comme résister à l'aide ou répéter les mêmes phrases. Des médicaments sont souvent prescrits pour réduire l'agitation et les comportements agressifs; cependant, ces médicaments peuvent ne pas être efficaces et avoir un impact négatif sur l'individu. Par conséquent, les familles et les autres parties prenantes préconisent fortement l'utilisation d'autres types d'approches qui se concentrent sur la minimisation de la cause du comportement. Deux méthodologies basées sur l'établissement comprennent l'approche transdisciplinaire pour les soins intégrés de la démence, qui combine l'expertise de tout le personnel de NH, qui travaille ensemble pour construire un langage et une approche communs pour chaque résident, et l'approche multidisciplinaire pour les soins de la démence basés sur les problèmes, dans laquelle chaque membre du personnel réalise des évaluations individuelles et formule des recommandations spécifiques à sa discipline. Bien que des recherches antérieures suggèrent que ces deux approches basées sur les installations sont utiles, les circonstances dans lesquelles chaque approche est la plus efficace ne sont pas claires. Ce projet randomisera prospectivement 80 maisons de soins infirmiers dans l'un des deux bras de traitement afin de comparer l'effet de l'approche transdisciplinaire par rapport à l'approche multidisciplinaire.

Cette étude examinera la différence entre les deux comparateurs en ce qui concerne les taux d'établissement de médicaments délivrés aux résidents atteints de démence, entraînant une amélioration de la qualité de vie du résident.

Ce projet est important car il abordera un dilemme clinique clé auquel le personnel de NH est confronté alors qu'il s'efforce d'optimiser l'utilisation d'approches alternatives pour réduire les comportements perturbateurs chez les résidents atteints de démence. Transformer la qualité des soins aux personnes atteintes de démence dans les NH et améliorer la qualité de vie des résidents atteints de démence sont des priorités élevées pour les familles et les autres intervenants.