Optimierung der Versorgung von Patienten mit Demenz

Von den 1,4 Millionen Bewohnern von Pflegeheimen (NH) in Langzeitpflegeeinrichtungen leiden mehr als die Hälfte an Alzheimer oder Demenz. Aufgrund von Veränderungen in ihren gewohnten Tagesabläufen, Schwierigkeiten, ihre Gedanken auszudrücken oder nach dem zu fragen, was sie brauchen, sowie übermäßiger Stimulation (z. B. Lärm) oder unzureichender Stimulation (z. B. mangelnder Aktivität) zeigen Menschen mit Demenz häufig störende Verhaltensweisen wie Widerstand gegen Hilfe oder ständiges Verhalten die gleichen Sätze wiederholen. Um Unruhe und aggressives Verhalten zu reduzieren, werden häufig Medikamente verschrieben; Allerdings sind diese Medikamente möglicherweise nicht wirksam und können sich negativ auf den Einzelnen auswirken. Daher befürworten Familien und andere Interessengruppen nachdrücklich die Verwendung anderer Ansätze, die sich auf die Minimierung der Ursache des Verhaltens konzentrieren. Zwei einrichtungsbasierte Methoden umfassen den transdisziplinären Ansatz für die integrierte Demenzversorgung, der das Fachwissen aller NH-Mitarbeiter vereint, die zusammenarbeiten, um eine gemeinsame Sprache und Herangehensweise für jeden Bewohner zu entwickeln, und den multidisziplinären Ansatz für die problembasierte Demenzversorgung, bei dem Jeder Mitarbeiter führt individuelle Beurteilungen durch und gibt disziplinspezifische Empfehlungen. Während frühere Untersuchungen darauf hindeuten, dass beide einrichtungsbasierten Ansätze nützlich sind, sind die Umstände, unter denen jeder Ansatz am effektivsten ist, nicht klar. Dieses Projekt wird voraussichtlich 80 Pflegeheime randomisiert einem der beiden Behandlungsarme zuordnen, um die Wirkung des transdisziplinären Ansatzes mit dem multidisziplinären Ansatz zu vergleichen.

In dieser Studie wird der Unterschied zwischen den beiden Vergleichspersonen im Hinblick auf die Häufigkeit der Medikamente, die Bewohnern mit Demenz in der Einrichtung verabreicht werden, untersucht, was zu einer verbesserten Lebensqualität des Bewohners führt.

Dieses Projekt ist wichtig, da es sich mit einem zentralen klinischen Dilemma befassen wird, mit dem NH-Mitarbeiter konfrontiert sind, wenn sie versuchen, den Einsatz alternativer Ansätze zur Reduzierung störender Verhaltensweisen bei Bewohnern mit Demenz zu optimieren. Die Verbesserung der Qualität der Demenzversorgung in NHs und die Verbesserung der Lebensqualität von Bewohnern mit Demenz haben für Familien und andere Befürworter hohe Priorität.