Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Dementiapotilaiden hoidon optimointi

tiistai 12. maaliskuuta 2024 päivittänyt: Natalie Leland, University of Pittsburgh

Dementiapotilaiden hoidon optimointi: kahden ei-lääketieteellisen hoitotavan vertailu

Pitkäaikaishoitolaitoksissa olevista 1,4 miljoonasta vanhainkodin (NH) asukkaista yli puolella on Alzheimerin tauti tai dementia. Muutokset tutuissa päivittäisissä rutiineissaan, vaikeuksien ilmaista ajatuksiaan tai pyytää tarvitsemaansa sekä ylistimulaation (kuten melua) tai stimulaation (kuten toiminnan puute) vuoksi dementiasta kärsivillä henkilöillä on usein häiritsevää käyttäytymistä, kuten avun vastustaminen tai jatkuva toistaa samoja lauseita. Lääkkeitä määrätään usein vähentämään levottomuutta ja aggressiivista käyttäytymistä; nämä lääkkeet eivät kuitenkaan välttämättä ole tehokkaita ja voivat vaikuttaa kielteisesti yksilöön. Siksi perheet ja muut sidosryhmät kannattavat voimakkaasti muuntyyppisten lähestymistapojen käyttöä, jotka keskittyvät käytöksen syyn minimoimiseen. Kaksi laitoskohtaista menetelmää ovat integroidun dementian hoidon poikkitieteellinen lähestymistapa, jossa yhdistyvät NH:n koko henkilöstön asiantuntemus, jotka työskentelevät yhdessä rakentaakseen yhteisen kielen ja lähestymistavan jokaiselle asukkaalle, ja monitieteinen lähestymistapa ongelmapohjaiseen dementian hoitoon. jokainen työntekijä tekee yksilöllisen arvioinnin ja antaa tieteenalakohtaisia ​​suosituksia. Vaikka aikaisemmat tutkimukset viittaavat siihen, että nämä molemmat toimitiloihin perustuvat lähestymistavat ovat hyödyllisiä, olosuhteet, joissa kukin lähestymistapa on tehokkain, eivät ole selviä. Tässä hankkeessa satunnaistetaan 80 hoitokotia jompaankumpaan kahdesta hoitoryhmästä, jotta voidaan verrata monitieteisen lähestymistavan vaikutusta monitieteiseen lähestymistapaan.

Tässä tutkimuksessa tarkastellaan näiden kahden vertailun välistä eroa dementiaa sairastaville asukkaille jaettavien lääkkeiden laitosmäärissä, mikä johtaa asukkaiden elämänlaadun paranemiseen.

Tämä projekti on tärkeä, koska se käsittelee NH:n henkilöstön keskeistä kliinistä ongelmaa, kun he pyrkivät optimoimaan vaihtoehtoisten lähestymistapojen käytön vähentääkseen dementiasta kärsivien asukkaiden häiritsevää käyttäytymistä. Dementiahoidon laadun muuttaminen NH:issa ja dementoituneiden asukkaiden elämänlaadun parantaminen ovat perheille ja muille asianajajille tärkeitä asioita.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

53

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
        • University of Pittsburgh

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Tukikelpoiset hoitokodit

  • puuttuu olemassa oleva dementiaohjelma, jonka tavoitteena on vähentää psykotrooppisten lääkkeiden käyttöä
  • jokainen palvelee yli 60 pitkäaikaishoidon asukasta, joilla on Alzheimerin tauti tai dementia
  • täyttää Center for Medicare & Medicaid Servicesin NH:ille asettamat vähimmäisvaatimukset (esim. dementian hoitoa koskevan henkilöstön koulutustuntimäärän täyttäminen, säännöllisten asukasarviointien suorittaminen).

Poissulkemiskriteerit:

Palvelut jätetään pois, jos niillä on

  • alle 60 pitkäaikaista asukasta
  • olemassa oleva virallinen dementian hoitoohjelma
  • psykotrooppisten lääkkeiden vähentämisohjelma
  • sijaitsee valtiossa, joka vaatii enemmän kuin Center for Medicare & Medicaid Servicesin vähimmäisvaatimukset henkilöstön koulutusvaatimuksiin dementian hoidosta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: monitieteinen lähestymistapa
Poikkitieteellinen lähestymistapa, joka on integroitu eri tieteenaloihin ja tarjoaa ydinkoulutusta kaikille palveluntarjoajille, henkilöstön jäsenille ja sidosryhmille käyttämällä yhteistä kieltä hoitoon liittyvien huolenaiheiden käsittelemiseen ja jatkuvuuden ja kestävyyden tukemiseen.
Muut: monitieteinen lähestymistapa
Tämä lähestymistapa on integroitu yli tieteenalojen ja tarjoaa ydinkoulutuksen kaikille palveluntarjoajille, henkilöstön jäsenille ja sidosryhmille yhteisellä kielellä käsitelläkseen hoitoon liittyviä huolenaiheita ja tukeakseen jatkuvuutta ja kestävyyttä.
Active Comparator: monitieteinen lähestymistapa
Monitieteinen lähestymistapa, joka on ongelmalähtöinen ja hyödyntää yksittäisten terveydenhuollon tarjoajien asiantuntemusta (esim. toimintaterapia) hoitoon liittyvien huolenaiheiden ratkaisemiseksi.
Muut: monitieteinen lähestymistapa
Tämä on ongelmapohjainen lähestymistapa, joka hyödyntää yksittäisten terveydenhuollon tarjoajien asiantuntemusta (esim. toimintaterapia) hoitoon liittyvien huolenaiheiden ratkaisemiseksi.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Psykotrooppisten lääkkeiden annostelu
Aikaikkuna: 6 kuukauden jakso (kuukaudet 1-6)
Dementiaa sairastavien hoitokodin asukkaiden prosenttiosuus, jotka ovat saaneet yhtä tai useampaa antipsykoottista lääkettä Interventiokuukausien 1–6 aikana.
6 kuukauden jakso (kuukaudet 1-6)
Psykotrooppisten lääkkeiden annostelu
Aikaikkuna: 12 kuukauden ajanjakso (kk 7-12)
Dementiaa sairastavien hoitokodin asukkaiden prosenttiosuus, jotka ovat saaneet yhtä tai useampaa antipsykoottista lääkettä 7–12 kuukauden aikana.
12 kuukauden ajanjakso (kk 7-12)
Psykotrooppisten lääkkeiden annostelu
Aikaikkuna: 18 kuukauden ajanjakso (kk 13-18)
Dementiaa sairastavien hoitokodin asukkaiden prosenttiosuus, jotka ovat saaneet yhtä tai useampaa antipsykoottista lääkettä Interventiokuukausien 13–18 aikana.
18 kuukauden ajanjakso (kk 13-18)
Käyttäytymisoireet
Aikaikkuna: 6 kuukauden jakso (kuukaudet 1-6)
Dementiaa sairastavien hoitokodin asukkaiden prosenttiosuus, joilla oli käyttäytymisoireita interventiokuukausien 1–6 aikana.
6 kuukauden jakso (kuukaudet 1-6)
Käyttäytymisoireet
Aikaikkuna: 12 kuukauden ajanjakso (kk 7-12)
Dementiaa sairastavien vanhainkodin asukkaiden prosenttiosuus, joilla oli käyttäytymisoireita interventiokuukausien 7–12 aikana.
12 kuukauden ajanjakso (kk 7-12)
Käyttäytymisoireet
Aikaikkuna: 18 kuukauden ajanjakso (kk 13-18)
Dementiaa sairastavien vanhainkodin asukkaiden prosenttiosuus, joilla oli käyttäytymisoireita interventiokuukausien 13–18 aikana.
18 kuukauden ajanjakso (kk 13-18)
Vaeltava
Aikaikkuna: 6 kuukauden jakso (kuukaudet 1-6)
Dementiaa sairastavien vanhainkodin asukkaiden prosenttiosuus, jotka olivat vaeltaneet interventiokuukausien 1–6 aikana.
6 kuukauden jakso (kuukaudet 1-6)
Vaeltava
Aikaikkuna: 12 kuukauden ajanjakso (kk 7-12)
Dementiaa sairastavien vanhainkodin asukkaiden prosenttiosuus, jotka olivat vaeltaneet interventiokuukausien 7–12 aikana.
12 kuukauden ajanjakso (kk 7-12)
Vaeltava
Aikaikkuna: 18 kuukauden ajanjakso (kk 13-18)
Dementiaa sairastavien vanhainkodin asukkaiden prosenttiosuus, jotka olivat vaeltaneet interventiokuukausien 13-18 aikana.
18 kuukauden ajanjakso (kk 13-18)
Hoidon hylkääminen
Aikaikkuna: 6 kuukauden jakso (kuukaudet 1-6)
Niiden vanhainkodin asukkaiden prosenttiosuus, joilla on dementia ja jotka eivät saaneet hoitoa interventiokuukausien 1–6 aikana.
6 kuukauden jakso (kuukaudet 1-6)
Hoidon hylkääminen
Aikaikkuna: 12 kuukauden ajanjakso (kk 7-12)
Dementiaa sairastavien vanhainkodin asukkaiden prosenttiosuus, joille hoito hylättiin interventiokuukausien 7–12 aikana.
12 kuukauden ajanjakso (kk 7-12)
Hoidon hylkääminen
Aikaikkuna: 18 kuukauden ajanjakso (kk 13-18)
Niiden vanhainkodin asukkaiden prosenttiosuus, joilla on dementia ja jotka eivät saaneet hoitoa interventiokuukausien 13–18 aikana.
18 kuukauden ajanjakso (kk 13-18)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tahaton painonpudotus
Aikaikkuna: 6 kuukauden jakso (kuukaudet 1-6)
Niiden vanhainkodin asukkaiden prosenttiosuus, joilla on dementia ja joilla oli tahaton painonpudotus Interventiokuukausien 1–6 aikana.
6 kuukauden jakso (kuukaudet 1-6)
Tahaton painonpudotus
Aikaikkuna: 12 kuukauden ajanjakso (kk 7-12)
Niiden vanhainkodin asukkaiden prosenttiosuus, joilla on dementia ja joilla oli tahaton painonpudotus 7–12 kuukauden aikana.
12 kuukauden ajanjakso (kk 7-12)
Tahaton painonpudotus
Aikaikkuna: 18 kuukauden ajanjakso (kk 13-18)
Niiden vanhainkodin asukkaiden prosenttiosuus, joilla on dementia ja joilla oli tahaton painonpudotus Interventiokuukausien 13–18 aikana.
18 kuukauden ajanjakso (kk 13-18)
Falls
Aikaikkuna: 6 kuukauden jakso (kuukaudet 1-6)
Dementiaa sairastavien vanhainkodin asukkaiden prosenttiosuus, jotka olivat kaatuneet interventiokuukausien 1–6 aikana.
6 kuukauden jakso (kuukaudet 1-6)
Falls
Aikaikkuna: 12 kuukauden ajanjakso (kk 7-12)
Dementiaa sairastavien vanhainkodin asukkaiden prosenttiosuus, jotka olivat kaatuneet 7-12 kuukauden aikana.
12 kuukauden ajanjakso (kk 7-12)
Falls
Aikaikkuna: 18 kuukauden ajanjakso (kk 13-18)
Prosenttiosuus dementiaa sairastavista vanhainkodin asukkaista, jotka olivat kaatuneet interventiokuukausien 13-18 aikana.
18 kuukauden ajanjakso (kk 13-18)
Masennusoireet
Aikaikkuna: 6 kuukauden jakso (kuukaudet 1-6)
Dementiaa sairastavien vanhainkodin asukkaiden prosenttiosuus, joilla oli masennusoireita interventiokuukausien 1–6 aikana
6 kuukauden jakso (kuukaudet 1-6)
Masennusoireet
Aikaikkuna: 12 kuukauden ajanjakso (kk 7-12)
Prosenttiosuus vanhainkodin asukkaista, joilla on dementia ja joilla oli masennusoireita Intervention 7-12 kuukauden aikana.
12 kuukauden ajanjakso (kk 7-12)
Masennusoireet
Aikaikkuna: 18 kuukauden ajanjakso (kk 13-18)
Prosenttiosuus vanhainkodin asukkaista, joilla on dementia ja joilla oli masennusoireita Intervention 13-18 kuukauden aikana.
18 kuukauden ajanjakso (kk 13-18)
Fyysisten rajoitusten käyttö
Aikaikkuna: 6 kuukauden jakso (kuukaudet 1-6)
Prosenttiosuus vanhainkodin asukkaista, joilla on dementia ja jotka käyttivät fyysistä rajoitusta Intervention kuukauden 1–6 aikana.
6 kuukauden jakso (kuukaudet 1-6)
Fyysisten rajoitusten käyttö
Aikaikkuna: 12 kuukauden ajanjakso (kk 7-12)
Prosenttiosuus vanhainkodin asukkaista, joilla on dementia ja jotka käyttivät fyysistä rajoitusta Intervention kuukauden 7–12 aikana.
12 kuukauden ajanjakso (kk 7-12)
Fyysisten rajoitusten käyttö
Aikaikkuna: 18 kuukauden ajanjakso (kk 13-18)
Prosenttiosuus dementiaa sairastavista vanhainkodin asukkaista, jotka käyttivät fyysistä rajoitusta Intervention kuukauden 13–18 aikana.
18 kuukauden ajanjakso (kk 13-18)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

University of Pittsburgh

Yhteistyökumppanit

Patient-Centered Outcomes Research Institute

Tutkijat

  • Päätutkija: Natalie E Leland, PhD, University of Pittsburgh

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 15. maaliskuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 26. heinäkuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 26. heinäkuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 31. tammikuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 15. helmikuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 22. helmikuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 19. elokuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 12. maaliskuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. maaliskuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • STUDY19090117

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Alzheimerin tauti

Kliiniset tutkimukset monitieteinen lähestymistapa

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Zimbabwe

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Tilaa