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Hémofiltration dans l'AVC ischémique aigu (HAISM)

5 mars 2018 mis à jour par: Dmitriy Viderman, University Medical Center, Kazakhstan

Hémofiltration dans la gestion des AVC ischémiques aigus

L'AVC ischémique s'accompagne d'une augmentation de trois à quatre cents pour cent de la concentration de glutamate dans le liquide extracellulaire (ECF) et le liquide céphalorachidien (LCR) du cerveau, qui diffuse et endommage les neurones environnants. Dans cette étude, nous avons testé notre hypothèse selon laquelle les taux sanguins de glutamate peuvent être réduits par hémofiltration, entraînant une augmentation de la clairance extracellulaire du glutamate et une neurodégénérescence atténuée, et qu'une diminution des taux sanguins de glutamate peut fournir une neuroprotection significative contre la neurodégénérescence, le dysfonctionnement et la mort associés à l'AVC. Notre critère de jugement principal était d'évaluer la sécurité de l'hémofiltration chez les patients victimes d'un AVC ischémique aigu.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Conduite éthique de l'étude

Responsabilités de l'enquêteur

L'investigateur principal était responsable de la surveillance et de la réponse aux événements indésirables, de l'utilisation éthique des participants, du respect des protocoles et de tout amendement au protocole, des décisions de mettre fin à l'étude plus tôt et du respect des protocoles de gestion des données et des échantillons. Le CO-PI a été formé aux exigences et normes locales et internationales et a aidé et fait rapport au PI sur ces tâches.

Sélection et inscription des participants

Les participants éligibles ont été identifiés par le personnel médical de l'unité de soins intensifs ou du service des urgences. L'inscription sera standardisée et dirigée par Co-PI.

Dépistage de l'admissibilité

Un journal de dépistage a été rempli pour tous les patients éligibles. Les données, y compris les critères d'inclusion remplis, les critères d'exclusion non remplis et la date à laquelle le consentement a été obtenu, ont été recueillies sur ce formulaire. Il était conservé dans une armoire verrouillée au centre.

Consentement éclairé

Le formulaire de consentement éclairé était disponible en russe et en kazakh et a été approuvé par le Comité d'éthique de la recherche institutionnelle (IREC) avant utilisation.

Surveillance de la sécurité (événements indésirables liés à l'hémofiltration (HRAE). Tous les événements indésirables survenus au cours de l'IC, y compris les événements indésirables graves (EIG), ont été documentés et analysés. Les médecins traitants ainsi que le chef de l'unité de soins neurocritiques et l'investigateur principal étaient responsables du dépistage de l'HRAE. En cas d'apparition d'une HRAE, tous les membres de l'équipe de recherche ainsi que le chef de l'USI et le directeur médical de l'hôpital ont été informés. Tous les HRAE ont été analysés par les membres de l'équipe de recherche et le directeur médical de l'hôpital. Les patients ont été dépistés pour les événements indésirables suivants : hypotension, hypertension, troubles du rythme cardiaque, hypothermie ou hyperthermie, troubles de l'équilibre eau-électrolyte et acido-basique, troubles hémorragiques, transformation hémorragique de l'AVC ischémique aigu.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

37

Phase

  • N'est pas applicable

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. 18 à 75 ans; les hommes et les femmes ;
  2. Diagnostic d'AVC ischémique aigu vérifié par TDM ou IRM et handicap modéré à sévère (NIHSS 5-21 points, GCS > 4 points et < 12) ;
  3. Capable de commencer le traitement d'hémofiltration dans les 12 heures suivant le début de l'AVC ;
  4. Consentement éclairé écrit signé en kazakh ou en russe.

Critère d'exclusion:

  1. Âge inférieur à 18 ans ou supérieur à 75 ans ;
  2. Présentation plus de 12 heures après le début de l'AVC ;
  3. Maladie coronarienne décompensée (angor instable, infarctus aigu du myocarde, insuffisance cardiaque - selon la classification new-yorkaise ou canadienne, 3, troubles sanguins, coagulopathie connue, numération plaquettaire inférieure à 75 000/mmc ;
  4. Œdème pulmonaire, choc, instabilité hémodynamique ;
  5. Hémorragie ou lésions intracrâniennes (abcès cérébraux, tumeurs);
  6. Incapacité à obtenir un consentement éclairé ;
  7. Grossesse;
  8. Contre-indications au scanner.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Hémofiltration (traitement)
Traitement standard de l'AVC ischémique aigu + hémofiltration Le traitement standard comprenait une thérapie thrombolytique pour les candidats éligibles (tPA 0,9 mg/kg, dose maximale 90 mg)
ACTIVE_COMPARATOR: Contrôle
Traitement standard de l'AVC ischémique aigu Le traitement standard comprenait une thérapie thrombolytique pour les candidats éligibles (tPA 0,9 mg/kg, dose maximale 90 mg)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Surveillance de la sécurité des événements indésirables
Délai: 28 jours
Les patients ont été dépistés en continu pour les événements indésirables suivants : décès, troubles hémorragiques, transformation hémorragique d'un accident vasculaire cérébral ischémique aigu, infection de la circulation sanguine liée au cathéter central, dysrythmie cardiaque dans les 28 jours
28 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

1 juin 2014

Achèvement primaire (RÉEL)

31 janvier 2015

Achèvement de l'étude (RÉEL)

31 janvier 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 février 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 mars 2018

Première publication (RÉEL)

6 mars 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

6 mars 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 mars 2018

Dernière vérification

1 février 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Nous travaillerons sur la méthode de partage des données

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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