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Hemofiltración en el ictus isquémico agudo (HAISM)

5 de marzo de 2018 actualizado por: Dmitriy Viderman, University Medical Center, Kazakhstan

Hemofiltración en el tratamiento del ictus isquémico agudo

El accidente cerebrovascular isquémico se acompaña de un aumento del tres al cuatrocientos por ciento en la concentración de glutamato en el líquido extracelular (ECF) y el líquido cefalorraquídeo (LCR) del cerebro, que se difunde y daña las neuronas circundantes. En este estudio probamos nuestra hipótesis de que los niveles de glutamato en sangre pueden reducirse mediante hemofiltración, lo que da como resultado una mayor eliminación extracelular de glutamato y una neurodegeneración atenuada, y que la disminución de los niveles de glutamato en sangre puede proporcionar una neuroprotección significativa contra la neurodegeneración, la disfunción y la muerte asociadas con el accidente cerebrovascular. El resultado primario de interés fue evaluar la seguridad de la hemofiltración en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Conducta ética del estudio

Responsabilidades del investigador

El investigador principal era responsable de monitorear y responder a los eventos adversos, el uso ético de los participantes, el cumplimiento de los protocolos y cualquier modificación del protocolo, las decisiones de finalizar el estudio antes de tiempo y el cumplimiento de los protocolos de gestión de datos y muestras. CO-PI recibió capacitación sobre los requisitos y estándares locales e internacionales y ayudó e informó al PI sobre estas tareas.

Selección e inscripción de participantes

Los participantes elegibles fueron identificados por el personal médico de la UCI o del departamento de emergencias. La inscripción será estandarizada y dirigida por Co-PI.

Evaluación de elegibilidad

Se completó un registro de selección para todos los pacientes elegibles. Los datos que incluyen los criterios de inclusión cumplidos, los criterios de exclusión no cumplidos y la fecha en que se obtuvo el consentimiento se recopilaron en este formulario. Se guardaba en un armario cerrado con llave en el centro.

Consentimiento informado

El formulario de consentimiento informado estaba disponible en los idiomas ruso y kazajo y fue aprobado por el Comité de Ética de Investigación Institucional (IREC) antes de su uso.

Monitoreo de la seguridad (eventos adversos relacionados con la hemofiltración (HRAE). Se documentaron y analizaron todos los eventos adversos que ocurrieron durante el curso de la IC, incluidos los eventos adversos graves (SAE). Los médicos tratantes, así como el jefe de la unidad de cuidados neurocríticos y el investigador principal, fueron los responsables de la detección de HRAE. En caso de que ocurriera alguno de los HRAE, se informó a todos los miembros del equipo de investigación, así como al jefe de la UCI y al director médico del hospital. Todos los HRAE fueron analizados por los miembros del equipo de investigación y el director médico del hospital. Los pacientes fueron examinados para detectar los siguientes eventos adversos: hipotensión, hipertensión, arritmia cardíaca, hipotermia o hipertermia, trastornos del equilibrio hidroelectrolítico y ácido-base, trastornos hemorrágicos, transformación hemorrágica del accidente cerebrovascular isquémico agudo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

37

Fase

  • No aplica

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. 18 a 75 años; tanto machos como hembras;
  2. Diagnóstico de accidente cerebrovascular isquémico agudo verificado por TC o RM y discapacidad de moderada a grave (NIHSS 5-21 puntos, GCS > 4 puntos y < 12);
  3. Capaz de iniciar el tratamiento de hemofiltración dentro de las 12 horas posteriores al inicio del accidente cerebrovascular;
  4. Consentimiento informado por escrito firmado en kazajo o ruso.

Criterio de exclusión:

  1. Edad menor de 18 años o mayor de 75 años;
  2. Presentación durante 12 horas desde el inicio del accidente cerebrovascular;
  3. Enfermedad coronaria descompensada (angina inestable, infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardíaca - según la clasificación de Nueva York o Canadá, 3, trastornos de la sangre, coagulopatía conocida, recuento de plaquetas inferior a 75 000 / mmc;
  4. Edema pulmonar, shock, inestabilidad hemodinámica;
  5. Hemorragia o lesiones intracraneales (abscesos cerebrales, tumores);
  6. Incapacidad para obtener el consentimiento informado;
  7. El embarazo;
  8. Contraindicaciones de la TC.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Hemofiltración (tratamiento)
Tratamiento estándar de ictus isquémico agudo + hemofiltración El tratamiento estándar incluía terapia trombolítica para candidatos elegibles (tPA 0,9 mg/kg, dosis máxima 90 mg)
COMPARADOR_ACTIVO: Control
Tratamiento estándar de accidente cerebrovascular isquémico agudo El tratamiento estándar incluía terapia trombolítica para candidatos elegibles (tPA 0,9 mg/kg, dosis máxima 90 mg)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Monitoreo de seguridad para eventos adversos
Periodo de tiempo: 28 días
Los pacientes fueron evaluados continuamente para detectar los siguientes eventos adversos: muerte, trastornos hemorrágicos, transformación hemorrágica de accidente cerebrovascular isquémico agudo, infección del torrente sanguíneo relacionada con la línea central, arritmia cardíaca dentro de los 28 días.
28 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

1 de junio de 2014

Finalización primaria (ACTUAL)

31 de enero de 2015

Finalización del estudio (ACTUAL)

31 de enero de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de febrero de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de marzo de 2018

Publicado por primera vez (ACTUAL)

6 de marzo de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

6 de marzo de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de marzo de 2018

Última verificación

1 de febrero de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

Trabajaremos en el método de intercambio de datos.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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