rTMS pour le craving dans le trouble de consommation de méthamphétamine

L'objectif principal de ce projet est d'utiliser une étude randomisée en simple aveugle contrôlée par simulation pour déterminer si la stimulation transmagnétique répétitive à haute fréquence (HF-rTMS) peut moduler l'état de manque induit par les signaux chez les utilisateurs adultes de méthamphétamine (METH). Les enquêteurs émettent l'hypothèse que la SMTr HF dirigée vers le cortex préfrontal dorsolatéral gauche (DLPFC) entraînera une réduction du besoin impérieux de METH par rapport à la SMTr contrôlée par simulacre chez les adultes atteints de trouble lié à l'utilisation de méthamphétamine (MUD), comme en témoignent des mesures validées du besoin impérieux de METH. Sur le plan neurobiologique, les chercheurs prévoient que la stimulation médiée par la rTMS du DLPFC pourrait entraîner une inhibition de l'état de manque induit par le signal par une perturbation potentielle des circuits impliqués. Le projet actuel propose que les participants qui se sont récemment abstenus de METH soient randomisés en quatre groupes expérimentaux pour fournir deux conditions SMTr (réel versus fictif) et deux conditions d'indices d'image (METH versus neutre). L'expérience aura une phase d'induction où chaque sujet recevra 10 traitements quotidiens en 2 semaines. Juste avant chaque session rTMS/simulation, les participants recevront des repères visuels (METH ou neutre). Les participants subiront ensuite une phase d'entretien pendant un mois supplémentaire avec des évaluations pour évaluer l'état de manque et la rechute. Des échantillons d'urine pour le dépistage des drogues dans l'urine (UDS) seront prélevés le jour du dépistage et les jours 1, 5 et 10. Juste avant chaque séance rTMS/simulation, les participants recevront des repères visuels (METH et neutre). Les scores d'envie VAS seront évalués avant et après la présentation de l'image et après la session rTMS/simulation. Avant la première et la dixième session de traitement, les participants ont été évalués par les questionnaires Stimulant Craving Questionnaire (STCQ) et Severity of Dependence Scale (SDS). Les participants subiront ensuite une phase de maintenance pendant un mois supplémentaire. Au cours de la première semaine de maintenance, trois séances de SMTr/simulation seront administrées. Au cours de chacune des 3 semaines suivantes, une session rTMS/simulation sera donnée par semaine. Comme pour la phase d'induction, des échantillons d'urine seront collectés pour le dépistage et les questionnaires STCQ et SDS seront complétés à chaque session d'entretien. Pour évaluer les effets à long terme du traitement SMTr, les enquêteurs prévoient de contacter les participants 6 mois après la fin du traitement pour tous les sujets ayant terminé les 10 séances de traitement. Au cours de cette conversation téléphonique, l'état de manque et la rechute seront à nouveau évalués.