rTMS per il craving nel disturbo da uso di metamfetamine

Lo scopo principale di questo progetto è quello di utilizzare uno studio controllato simulato in singolo cieco randomizzato per indagare se la stimolazione transmagnetica ripetitiva ad alta frequenza (HF-rTMS) può modulare il desiderio indotto da cue negli utenti adulti di metanfetamine (METH). I ricercatori ipotizzano che l'HF-rTMS diretto alla corteccia prefrontale dorsolaterale sinistra (DLPFC) si tradurrà in una riduzione del desiderio di METH rispetto alla rTMS controllata da sham negli adulti con disturbo da uso di metanfetamine (MUD), come evidenziato da misure convalidate del desiderio di METH. Dal punto di vista neurobiologico, i ricercatori prevedono che la stimolazione mediata da rTMS del DLPFC potrebbe provocare l'inibizione del desiderio indotto dal segnale attraverso la potenziale interruzione dei circuiti coinvolti. L'attuale progetto propone che i partecipanti che sono recentemente astinenti da METH vengano randomizzati in quattro gruppi sperimentali per fornire due condizioni rTMS (reale contro sham) e due condizioni di segnali di immagine (METH contro neutro). L'esperimento avrà una fase di induzione in cui ogni soggetto riceverà 10 trattamenti giornalieri entro 2 settimane. Poco prima di ogni sessione rTMS/sham, ai partecipanti verranno mostrati segnali visivi (METH o neutri). I partecipanti saranno quindi sottoposti a una fase di mantenimento per un mese aggiuntivo con valutazioni per valutare il desiderio e la ricaduta. I campioni di urina per lo screening antidroga delle urine (UDS) saranno raccolti il ​​giorno dello screening e nei giorni 1, 5 e 10. Poco prima di ogni sessione rTMS/sham, ai partecipanti verranno mostrati segnali visivi (METH e neutro). I punteggi del craving VAS saranno valutati prima e dopo la presentazione delle immagini e dopo la sessione rTMS/sham. Prima della prima e della decima sessione di trattamento, i partecipanti sono stati valutati dai questionari Stimulant Craving Questionnaire (STCQ) e Severity of Dependence Scale (SDS). I partecipanti saranno quindi sottoposti a una fase di mantenimento per un mese aggiuntivo. Durante la prima settimana di mantenimento, verranno somministrate tre sessioni rTMS/sham. Durante ciascuna delle 3 settimane successive, verrà fornita una sessione rTMS/sham a settimana. Come per la fase di induzione, i campioni di urina saranno raccolti per lo screening e STCQ e i questionari SDS saranno completati in ogni sessione di mantenimento. Per valutare gli effetti a lungo termine del trattamento rTMS, i ricercatori hanno in programma di contattare i partecipanti 6 mesi dopo la fine del trattamento per tutti i soggetti che hanno completato le 10 sessioni di trattamento. Durante quella conversazione telefonica, il desiderio e la ricaduta saranno nuovamente valutati.