rTMS para Craving no Transtorno do Uso de Metanfetaminas

O objetivo principal deste projeto é usar um estudo randomizado simples-cego controlado por simulação para investigar se a estimulação transmagnética repetitiva de alta frequência (HF-rTMS) pode modular o desejo induzido por estímulos em usuários adultos de metanfetamina (MET). Os investigadores levantam a hipótese de que a HF-rTMS direcionada ao córtex pré-frontal dorsolateral esquerdo (DLPFC) resultará em uma redução no desejo por METH em comparação com a rTMS controlada por simulação em adultos com transtorno de uso de metanfetamina (MUD), conforme evidenciado por medidas validadas de desejo por METH. Neurobiologicamente, os investigadores antecipam que a estimulação mediada por rTMS do DLPFC pode resultar na inibição do desejo induzido por estímulos através da potencial interrupção dos circuitos envolvidos. O projeto atual propõe que os participantes que estão recentemente abstinentes de METH sejam randomizados em quatro grupos experimentais para fornecer duas condições rTMS (real versus falsa) e duas condições de sinais de imagem (METH versus neutro). O experimento terá uma fase de indução onde cada sujeito receberá 10 tratamentos diários em 2 semanas. Pouco antes de cada sessão de rTMS/sham, os participantes receberão dicas visuais (METH ou neutro). Os participantes passarão por uma fase de manutenção por mais um mês com avaliações para avaliar o desejo e a recaída. Amostras de urina para triagem de drogas na urina (UDS) serão coletadas no dia da triagem e nos dias 1, 5 e 10. Pouco antes de cada sessão de rTMS/sham, os participantes receberão dicas visuais (METH e neutro). As pontuações do desejo VAS serão avaliadas antes e depois da apresentação da imagem e após a sessão rTMS/sham. Antes da primeira e da décima sessão de tratamento, os participantes foram avaliados pelos questionários Stimulant Craving Questionnaire (STCQ) e Severity of Dependence Scale (SDS). Os participantes passarão por uma fase de manutenção por mais um mês. Durante a primeira semana de manutenção, serão administradas três sessões de rTMS/sham. Durante cada uma das 3 semanas seguintes, uma sessão de rTMS/sham será dada por semana. Assim como na fase de indução, amostras de urina serão coletadas para triagem e os questionários STCQ e SDS serão preenchidos em cada sessão de manutenção. Para avaliar os efeitos a longo prazo do tratamento com rTMS, os investigadores planejam entrar em contato com os participantes 6 meses após o término do tratamento para todos os indivíduos que completaram as 10 sessões de tratamento. Durante essa conversa telefônica, o desejo e a recaída serão novamente avaliados.