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Indashyikirwa Essai de prévention de la VPI au Rwanda

5 août 2019 mis à jour par: Medical Research Council, South Africa

Essai d'intervention d'Indashyikirwa : tester un programme communautaire de prévention de la violence sexiste au Rwanda

Le but de cette étude est de tester si le programme Indashyikirwa (« Agents du changement ») est efficace pour prévenir la violence entre partenaires intimes (VPI) dans les communautés au Rwanda.

Étant donné que la violence conjugale a de nombreuses causes, y compris des facteurs qui agissent au niveau individuel, du couple et de la communauté, le programme Indashyikirwa est conçu avec de multiples éléments ciblant plusieurs niveaux. Un programme de formation pour les couples couvre le genre, le pouvoir et les compétences relationnelles. Les diplômés individuels de ce programme qui sont intéressés et éligibles suivent un programme de formation d'activistes pour aider à soutenir un changement durable dans leurs communautés. Des activités parallèles fonctionnent au niveau du secteur pour créer et soutenir le changement au niveau communautaire. Les activités au niveau du secteur comprennent (1) une formation sur le genre et la prévention de la VPI pour les leaders d'opinion locaux. (2) Création d'"espaces pour femmes", qui sont des centres d'accueil qui offrent un soutien et des références aux femmes victimes de VPI ainsi qu'un large éventail de services de proximité communautaires pour éduquer les communautés sur le genre, le pouvoir, les droits des femmes et la prévention de la violence.

Parce que l'intervention est composée de plusieurs composants et comprend des éléments conçus pour être livrés au niveau du secteur, les secteurs ont été choisis comme unité de randomisation. 28 secteurs répartis sur 7 districts y participent ; la randomisation en tant qu'intervention ou contrôle a été stratifiée entre les districts pour assurer une répartition géographique adéquate de la prestation du programme (les unités administratives géographiques rwandaises sont : Province > District > Secteur > Cellule > Village). Dans chaque secteur randomisé, il y a deux évaluations distinctes de l'impact du programme : (1) Une « cohorte de couples » composée de couples hétérosexuels qui s'inscrivent ensemble au programme de formation des couples (dont certains continuent dans la formation d'activistes) par rapport à des couples dans la même situation dans les communautés de contrôle qui ne participent qu'à un programme VSLA (association villageoise d'épargne et de crédit) standard et continu. Les membres de la cohorte de couples (à la fois d'intervention et de contrôle) sont interrogés à l'inscription, 12 mois après le départ et 24 mois après le départ. (2) Une "Enquête Communautaire" destinée à mesurer la diffusion communautaire de l'intervention à travers les activités des Espaces Femmes, les Formations Leaders d'Opinion, et les activités des diplômées de la formation militante. L'enquête communautaire comprend une enquête transversale répétée auprès des ménages basée sur la population auprès d'adultes mariés/concubins dans les communautés d'intervention qui ne participent PAS directement à l'une des formations formelles dispensées par les partenaires de mise en œuvre de l'intervention, menée au départ et 24 mois seulement. Cette enquête est conçue pour examiner les changements au niveau communautaire dans l'occurrence de la violence conjugale, ainsi que les changements dans le soutien aux survivants et les changements d'attitudes au sein de la population générale.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

8909

Phase

  • N'est pas applicable

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 49 ans (ADULTE)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

Pour l'étude de cohorte de couples :

  1. Membre d'un groupe actif d'association villageoise d'épargne et de crédit (VSLA) ou partenaire d'un membre VSLA
  2. Entre 18 et 49 ans
  3. Vivant avec ou marié à son partenaire actuel depuis au moins 6 mois au départ
  4. Volonté et capable de donner un consentement éclairé pour participer à la recherche
  5. Disposé à donner les coordonnées de 3 amis, voisins ou membres de la famille qui peuvent être utilisés pour contacter le participant au cours des 2,5 prochaines années
  6. N'a pas actuellement l'intention de quitter la zone d'étude au cours des 2,5 prochaines années

Pour les enquêtes communautaires :

  1. Résident dans la communauté cible depuis au moins 6 mois avant la collecte des données
  2. Entre 18 et 49 ans
  3. Vivre avec ou être marié à son partenaire actuel depuis au moins 6 mois
  4. NON inscrit dans la cohorte des couples, la formation des leaders d'opinion ou en tant que facilitateur de l'espace des femmes (c'est-à-dire pas autrement impliqué dans l'étude)

d. Volonté et capable de donner un consentement éclairé pour participer à la recherche

Critères d'exclusion (Cohorte de couples et enquête communautaire) :

  1. Ne parle pas Kinyarwanda
  2. Incapable de fournir un consentement éclairé significatif

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: LA PRÉVENTION
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Indashyikirwa
Secteurs qui reçoivent le programme complet d'Indashyikirwa, y compris (1) la formation des couples et la formation et le soutien des activistes par RWAMREC, et (2) la formation des leaders d'opinion et la création d'espaces pour les femmes par le Rwanda Women's Network.
Un programme de formation pour les couples hétérosexuels au Rwanda comprenant 20 modules de 3 heures (60 heures au total) dispensés à des groupes de 15 couples (30 personnes). Chaque module est animé par un homme et une animatrice. Les sujets du programme comprennent : les types et les utilisations du pouvoir personnel et interpersonnel (pouvoir intérieur, pouvoir sur, pouvoir avec, pouvoir sur), le genre, la violence sexiste, les déclencheurs de la violence conjugale, la gestion des conflits, le développement économique, la sexualité, l'alcool, les normes sociales et le changement communautaire. Livré par RWAMREC.
Cette formation est offerte à un sous-ensemble d'individus qui terminent le cursus couple (sélectionnés au hasard parmi ceux qui sont volontaires et éligibles). Ces personnes sont formées pour agir en tant qu'activistes communautaires, enseigner à leurs pairs les types de pouvoir (pouvoir intérieur, pouvoir sur, pouvoir avec, pouvoir sur) et plaider en faveur d'un changement communautaire pour prévenir la violence entre partenaires intimes. Livré par RWAMREC.
Formation dispensée aux "leaders d'opinion" (responsables politiques, chefs religieux, prestataires de services), dans les communautés d'intervention. La formation comprenait 8 séances de 3 heures (24 heures) dispensées à des groupes de 40 participants maximum. Initie les leaders d'opinion aux concepts de pouvoir (pouvoir à l'intérieur, pouvoir sur, pouvoir avec, pouvoir de) et aux concepts essentiels autour des droits juridiques des femmes. Dispensé par le Réseau des femmes rwandaises.
Création d'un « espace pour les femmes » par secteur d'intervention : un espace physique avec des animatrices formées en service à partir duquel un soutien et des références pour les femmes victimes de violence conjugale pourraient être offerts et une programmation ad hoc répondant aux besoins et aux intérêts de la communauté peut être exécutée. Les activités typiques comprennent des formations ouvertes ponctuelles pour les membres de la communauté sur les concepts de pouvoir (pouvoir intérieur, pouvoir sur, pouvoir avec, pouvoir sur), les concepts essentiels autour des droits juridiques des femmes, la gestion des conflits dans les familles, etc. Dispensées par le Rwanda Women's Network.
ACTIVE_COMPARATOR: VSLA uniquement
Secteurs qui continuent de recevoir uniquement les programmes des associations villageoises d'épargne et de crédit (VSLA) offerts par CARE Rwanda
Un programme standard d'association villageoise d'épargne et de crédit tel que géré à l'échelle nationale par CARE Rwanda.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Violence entre partenaires intimes avec le partenaire principal (cohorte de couples)
Délai: 24mois
Expérience (pour les femmes) ou perpétration (pour les hommes) de violence physique ou sexuelle entre partenaires intimes, telle qu'évaluée par les questions de l'OMS (Organisation mondiale de la santé) sur la violence à l'égard des femmes, telles que normalisées pour le programme What Works to Prevent Violence Against Women and Girls
24mois
Violence entre partenaires intimes avec le partenaire principal (enquête communautaire)
Délai: 24mois
Expérience (pour les femmes) ou perpétration (pour les hommes) de violence physique ou sexuelle entre partenaires intimes, telle qu'évaluée par les questions de l'OMS sur la violence à l'égard des femmes, telles que normalisées pour le programme What Works to Prevent Violence Against Women and Girls
24mois
Acceptabilité de battre sa femme (enquête communautaire)
Délai: 24mois
Nombre de justifications pour battre sa femme approuvées lors de l'évaluation de l'enquête, analysées séparément pour les participants masculins et féminins
24mois
Actions de soutien aux victimes de violences basées sur le genre ou de lutte contre les violences basées sur le genre (Enquête communautaire)
Délai: 24mois
Scores sur une liste de contrôle des éléments évaluant les actions entreprises pour soutenir les femmes qui ont subi des violences basées sur le genre et/ou combattre la violence basée sur le genre dans la communauté
24mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Violence conjugale récente avec le partenaire principal (cohorte de couples)
Délai: 24mois
Expérience (pour les femmes) ou perpétration (pour les hommes) de toute relation physique et/ou sexuelle dans le cadre d'un partenariat intime principal au cours des 12 mois précédant l'évaluation parmi les participants qui N'ONT PAS signalé de VPI physique et/ou sexuelle au départ
24mois
Violence physique et/ou sexuelle récurrente entre partenaires intimes (cohorte de couples)
Délai: 24mois
Expérience (pour les femmes) ou perpétration (pour les hommes) de toute relation physique et/ou sexuelle dans le cadre d'un partenariat intime principal au cours des 12 mois précédant l'évaluation parmi les participants qui ont signalé une VPI physique et/ou sexuelle au départ
24mois
Violence physique entre partenaires intimes, partenariat principal (cohorte de couples)
Délai: 24mois
Expérience (pour les femmes) ou perpétration (pour les hommes) de toute violence physique dans le couple principal au cours des 12 mois précédant l'évaluation
24mois
Rapports sexuels forcés ou contraints avec le partenaire principal (cohorte de couples)
Délai: 24mois
Expérience (pour les femmes) ou perpétration (pour les hommes) de tout rapport sexuel forcé ou contraint dans le cadre du partenariat intime principal au cours des 12 mois précédant l'évaluation
24mois
Abus économique avec le partenaire principal (Couples Cohort)
Délai: 24mois
Expérience (pour les femmes) ou perpétration (pour les hommes) d'abus économiques dans le couple principal au cours des 12 mois précédant l'évaluation
24mois
Agressivité émotionnelle avec le partenaire principal (cohorte de couples)
Délai: 24mois
Expérience (pour les femmes) ou perpétration (pour les hommes) d'agressions émotionnelles dans la relation intime principale au cours des 12 mois précédant l'évaluation
24mois
Acceptabilité de battre sa femme (cohorte de couples)
Délai: 24mois
Nombre de justifications pour battre sa femme approuvées lors de l'évaluation de l'enquête, analysées séparément pour les participants masculins et féminins
24mois
Niveau de conflit dans le partenariat intime (cohorte de couples)
Délai: 24mois
Sources signalées et fréquence des querelles avec le partenaire principal au cours des 12 derniers mois
24mois
Qualité des stratégies de gestion des conflits (cohorte des couples)
Délai: 24mois
Qualité des stratégies de gestion des conflits utilisées au cours des 12 derniers mois dans la relation intime principale (réduction de l'utilisation des stratégies négatives et augmentation de l'utilisation des stratégies positives)
24mois
Communication de couple (cohorte de couples)
Délai: 24mois
Fréquence des discussions sur des sujets relationnels importants avec le partenaire principal (sa journée, sa journée, ses soucis ou ses sentiments, ses soucis ou ses sentiments, la relation sexuelle) au cours des 4 dernières semaines
24mois
Perception de confiance, d'attention et de respect dans la relation avec le partenaire principal (cohorte de couples)
Délai: 24mois
Expérience autodéclarée de confiance, d'attention et de respect avec le partenaire principal
24mois
Symptômes dépressifs (cohorte de couples)
Délai: 24mois
Niveau de symptômes dépressifs au cours de la semaine précédente à l'aide du formulaire abrégé de l'échelle de dépression du Centre d'études épidémiologiques (CES-D)
24mois
Enfants du ménage témoins de violence conjugale (cohorte de couples)
Délai: 24mois
Fréquence des enfants ayant vu leur mère battue au cours des 12 derniers mois, selon le rapport parental
24mois
Consommation problématique d'alcool (cohorte de couples, hommes seulement)
Délai: 24mois
Mesuré à l'aide du formulaire abrégé AUDIT (Alcohol Use Disorder Identification Test)
24mois
Recherche d'aide parmi les survivants de VPI (cohorte de couples, femmes uniquement)
Délai: 24mois
Recherche d'aide au cours des 12 derniers mois parmi les femmes de la cohorte des couples qui déclarent avoir subi une VPI physique et/ou sexuelle au cours des 12 derniers mois
24mois
Conseiller les voisins sur les relations (cohorte de couples)
Délai: 24mois
Offrir un soutien ou des conseils directs aux voisins concernant la VPI ou les conflits relationnels en comparant les participants qui ont reçu à la fois une formation pour les couples et une formation pour les activistes, la formation pour les couples uniquement et les participants témoins
24mois
Participer à l'action de prévention de la VPI (Participants à la cohorte de couples ayant reçu une formation militante, uniquement)
Délai: 24mois
Au cours des 12 derniers mois, a participé à une réunion, une marche, un rassemblement ou un rassemblement visant à sensibiliser et à mobiliser les gens autour de la question de la violence familiale en comparant les participants ayant reçu à la fois une formation en couple et une formation militante, une formation en couple uniquement et des participants témoins
24mois
Auto-efficacité pour l'engagement communautaire (cohorte de couples, femmes uniquement)
Délai: 24mois
Confiance pour parler lors de réunions communautaires / pour parler lors de réunions communautaires si les gens ne sont pas d'accord entre la comparaison des femmes qui ont reçu à la fois une formation de couple et une formation d'activiste, la formation de couple uniquement et les participantes témoins
24mois
Sources d'information sur la violence conjugale et nombre de fois entendues (enquête communautaire)
Délai: 24mois
Fréquence de rencontre des messages de prévention de la VPI dans la communauté
24mois
Recherche d'aide parmi les survivants de VPI (enquête communautaire, femmes uniquement)
Délai: 24mois
Recherche d'aide au cours des 12 derniers mois parmi les femmes interrogées dans la communauté qui déclarent avoir subi une VPI physique et/ou sexuelle au cours des 12 derniers mois
24mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Revenus du ménage (cohorte de couples)
Délai: 24mois
Revenus déclarés au niveau du ménage au cours du mois précédent
24mois
Remboursement de la dette des ménages (cohorte de couples)
Délai: 24mois
Remboursements de la dette des ménages déclarés au cours du mois précédent
24mois
Sécurité alimentaire (cohorte de couples)
Délai: 24mois
Note sur l'évaluation standard à 2 points de la sécurité alimentaire
24mois
Soutenir la punition physique des enfants (cohorte de couples)
Délai: 24mois
Approuve les déclarations soutenant les châtiments corporels
24mois
Santé auto-évaluée (cohorte de couples)
Délai: 24mois
Évaluation standard d'un seul élément
24mois
Consommation problématique d'alcool (cohorte de couples, femmes uniquement)
Délai: 24mois
Mesuré à l'aide du formulaire abrégé AUDIT (Alcohol Use Disorder Identification Test)
24mois
Symptômes du SSPT (cohorte de couples)
Délai: 24mois
Auto-déclare certains symptômes indicatifs du SSPT
24mois
Violence physique entre partenaires intimes, partenaire principal (Enquête communautaire)
Délai: 24mois
Expérience (pour les femmes) ou perpétration (pour les hommes) de toute violence physique dans le couple principal au cours des 12 mois précédant l'évaluation
24mois
Rapports sexuels forcés ou sous la contrainte avec le partenaire principal (enquête communautaire)
Délai: 24mois
Expérience (pour les femmes) ou perpétration (pour les hommes) de tout rapport sexuel forcé ou contraint dans le cadre du partenariat intime principal au cours des 12 mois précédant l'évaluation
24mois
Abus économique avec le partenaire principal (enquête communautaire)
Délai: 24mois
Expérience (pour les femmes) ou perpétration (pour les hommes) d'abus économiques dans le couple principal au cours des 12 mois précédant l'évaluation
24mois
Agressivité émotionnelle avec le partenaire principal (enquête communautaire)
Délai: 24mois
Expérience (pour les femmes) ou perpétration (pour les hommes) d'agressions émotionnelles dans la relation intime principale au cours des 12 mois précédant l'évaluation
24mois
Enfants du ménage témoins de violence conjugale (enquête communautaire)
Délai: 24mois
Fréquence des enfants ayant vu leur mère battue au cours des 12 derniers mois, selon le rapport parental
24mois
Soutien aux femmes travaillant hors du foyer (enquête communautaire)
Délai: 24mois
Approuve les articles favorables aux femmes travaillant à l'extérieur de la maison
24mois
Changement dans les stratégies utilisées pour lutter contre la violence conjugale (enquête communautaire, femmes uniquement)
Délai: 24mois
Changements dans la fréquence de la liste de contrôle des stratégies possibles pour lutter contre la VPI
24mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Kristin L Dunkle, PhD, Medical Research Council, South Africa
  • Chercheur principal: Lori Heise, PhD, Johns Hopkins University
  • Chercheur principal: Erin Stern, PhD, The London School of Hygiene & Tropical Medicine
  • Chercheur principal: Lyndsay McLean, PhD, Social Development Direct

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

23 novembre 2015

Achèvement primaire (RÉEL)

1 juillet 2018

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 juillet 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 mars 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 mars 2018

Première publication (RÉEL)

27 mars 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

6 août 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 août 2019

Dernière vérification

1 août 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Formation des couples Indashyikirwa

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