Les femmes habilitées à allaiter grâce à l’éducation

Malgré l'omniprésence relative de la douleur liée à l'allaitement, des études exploratoires suggèrent que les femmes ne sont en grande partie pas préparées à la douleur liée à l'allaitement au début de la période post-partum [1-3]. À leur tour, les femmes en post-partum font souvent l’expérience d’une incongruité entre la manière dont l’allaitement est idéalisé par la société occidentale et la réalité de leurs premières expériences d’allaitement. De plus, les expériences douloureuses d’allaitement contribuent à intensifier cette incongruité et peuvent conduire à la désillusion, à un sentiment d’estime de soi négatif et à un arrêt prématuré de l’allaitement [1,3]. En tant que tel, les objectifs primordiaux de ce projet d'un an sont de comparer l'éducation prénatale habituelle aux conseils d'anticipation pour : 1) examiner l'efficacité d'une séance d'éducation sur l'allaitement en utilisant des conseils d'anticipation sur les résultats et la satisfaction de l'allaitement pendant la période post-partum ; et 2) tester la faisabilité des méthodes et procédures nécessaires à la mise en œuvre réussie et à la validité d'un essai contrôlé randomisé (ECR) à grande échelle. Ce projet d'un an comporte 5 objectifs :

Combler un manque de connaissances dans la littérature sur les soins infirmiers et les domaines connexes de la santé en examinant l'effet d'une séance d'éducation sur l'allaitement d'une heure, dirigée par une infirmière, utilisant des conseils d'anticipation pendant la grossesse sur : Objectif 1 : durée et exclusivité de l'allaitement par rapport à celles qui reçoivent une éducation prénatale habituelle. ; Objectif 2 : satisfaction globale à l'égard de l'expérience éducative par rapport à celles bénéficiant d'une éducation prénatale habituelle ; Objectif 3 : auto-efficacité de l'allaitement et attitudes alimentaires des nourrissons ; Objectif 4 : douleurs post-partum liées à l'allaitement et ; Objectif 5 : Déterminer si ce protocole d'étude d'intervention est pratique (par exemple, taux d'accumulation, satisfaction, conformité, taille de l'échantillon) et tester le processus, les ressources, la gestion et la base scientifique [4] pour un futur ECR à grande échelle.

Quarante femmes enceintes inscrites à des cours prénatals dispensés par le Middlesex London Health Unit (MLHU) et qui ont l'intention d'allaiter seront inscrites à cet essai contrôlé randomisé de faisabilité.

Après l'approbation éthique, les femmes enceintes intéressées qui se sont inscrites/attendent des cours prénatals au MLHU contacteront l'AR pour discuter de l'étude. Les femmes intéressées seront examinées pour déterminer leur éligibilité, et si elles sont éligibles et consentantes, des données de base seront collectées. Les participants seront ensuite randomisés soit dans l'intervention (n = 20), soit dans le groupe témoin (n = 20). La randomisation sera réalisée en utilisant des enveloppes scellées, opaques et numérotées séquentiellement contenant des nombres générés aléatoirement, préparés par un AR externe à l'étude. Un RA ouvrira la prochaine enveloppe numérotée séquentiellement et révélera l'attribution du groupe au participant. Le groupe témoin recevra l'éducation prénatale habituelle fournie à toutes les femmes qui s'inscrivent aux cours prénatals du MLHU. Le groupe d'intervention recevra une « séance de rappel » supplémentaire d'une heure (par une infirmière périnatale) d'éducation prénatale spécifiquement axée sur l'expérience post-partum de l'allaitement, y compris des conseils d'anticipation sur la douleur liée à l'allaitement et les stratégies de gestion. Pour contrôler la contamination, les femmes qui ont déjà des pairs/de la famille dans l'étude seront exclues. Un lien par courrier électronique vers un questionnaire de suivi sera envoyé 2 et 4 semaines après l'accouchement pour déterminer si elles allaitent ou non, l'exclusivité de l'allaitement, le niveau de douleur liée à l'allaitement, l'auto-efficacité de l'allaitement, les attitudes de la mère à l'égard de l'alimentation du nourrisson et les critères maternels. satisfaction à l’égard de l’éducation prénatale.