Vrouwen die door onderwijs in staat worden gesteld borstvoeding te geven

Ondanks de relatieve alomtegenwoordigheid van borstvoedingsgerelateerde pijn, suggereren verkennende onderzoeken dat vrouwen grotendeels niet voorbereid zijn op borstvoedingsgerelateerde pijn in de vroege postpartumperiode [1-3]. Op hun beurt ervaren postpartumvrouwen vaak een inconsistentie tussen de manier waarop borstvoeding door de westerse samenleving wordt geïdealiseerd, en de realiteit van hun vroege borstvoedingservaringen. Bovendien versterken pijnlijke ervaringen met borstvoeding deze ongerijmdheid en kunnen ze leiden tot desillusie, gevoelens van negatieve eigenwaarde en voortijdig stoppen met borstvoeding [1,3]. Als zodanig zijn de overkoepelende doelstellingen van dit eenjarige project het vergelijken van gebruikelijk prenataal onderwijs met anticiperende begeleiding om: 1) de effectiviteit van een voorlichtingssessie over borstvoeding te onderzoeken met behulp van anticiperende begeleiding over de resultaten en tevredenheid over borstvoeding tijdens de postpartumperiode; en 2) het testen van de haalbaarheid van de methoden en procedures die nodig zijn voor de succesvolle implementatie en validiteit van een volledige gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT). Dit eenjarige project heeft 5 doelstellingen:

Een leemte in de kennis in de literatuur over verpleegkunde en aanverwante gezondheidszorg opvullen door het effect te onderzoeken van een één uur durende, door verpleegkundigen geleide voorlichtingssessie over borstvoeding met behulp van anticiperende begeleiding tijdens de zwangerschap op: Doelstelling 1: duur en exclusiviteit van borstvoeding versus degenen die gebruikelijke prenatale voorlichting krijgen ; Doelstelling 2: algehele tevredenheid over de onderwijservaring vergeleken met degenen die gebruikelijk prenataal onderwijs krijgen; Doelstelling 3: zelfeffectiviteit bij borstvoeding en houding ten aanzien van zuigelingenvoeding; Doelstelling 4: postpartum borstvoedingsgerelateerde pijn en; Doelstelling 5: Bepalen of dit interventiestudieprotocol praktisch is (bijvoorbeeld opbouwpercentages, tevredenheid, naleving, steekproefomvang) en het testen van het proces, de middelen, het management en de wetenschappelijke basis [4] voor een toekomstige, volledige RCT.

Veertig zwangere vrouwen die deelnamen aan prenatale lessen van de Middlesex London Health Unit (MLHU) en die van plan zijn borstvoeding te geven, zullen worden opgenomen in dit gerandomiseerde, gecontroleerde haalbaarheidsonderzoek.

Na ethische goedkeuring zullen geïnteresseerde zwangere vrouwen die zich hebben ingeschreven voor of wachten op prenatale lessen bij de MLHU contact opnemen met de RA om het onderzoek te bespreken. Geïnteresseerde vrouwen zullen worden gescreend op geschiktheid, en als zij in aanmerking komen en ermee instemmen, zullen basisgegevens worden verzameld. Deelnemers worden vervolgens gerandomiseerd naar een interventiegroep (n=20) of een controlegroep (n=20). Randomisatie zal worden bereikt door gebruik te maken van verzegelde, ondoorzichtige, opeenvolgend genummerde enveloppen met willekeurig gegenereerde nummers, opgesteld door een RA buiten het onderzoek. Een RA opent de volgende opeenvolgend genummerde envelop en maakt de groepstoewijzing aan de deelnemer bekend. De controlegroep zal het gebruikelijke prenatale onderwijs krijgen dat wordt verstrekt aan alle vrouwen die zich inschrijven voor de prenatale lessen van MLHU. De interventiegroep krijgt een extra 'boostersessie' van een uur (door een perinatale RN) met prenatale educatie, specifiek gericht op de postpartumervaring van borstvoeding, inclusief anticiperende begeleiding rond borstvoedingsgerelateerde pijn en managementstrategieën. Om besmetting te voorkomen, worden vrouwen die al leeftijdsgenoten/familie hebben in het onderzoek uitgesloten. Twee en vier weken na de bevalling wordt per e-mail een link naar een vervolgvragenlijst verzonden om te bepalen of ze borstvoeding geven of niet, de exclusiviteit van borstvoeding, de mate van aan borstvoeding gerelateerde pijn, de zelfeffectiviteit van borstvoeding, de houding van de moeder ten opzichte van het voeden van zuigelingen en de mate van borstvoedingsgerelateerde pijn. tevredenheid over prenatale educatie.