Frauen werden durch Aufklärung zum Stillen befähigt

Trotz der relativen Allgegenwärtigkeit von Schmerzen im Zusammenhang mit dem Stillen deuten explorative Studien darauf hin, dass Frauen weitgehend unvorbereitet auf Schmerzen im Zusammenhang mit dem Stillen in der frühen postpartalen Phase sind [1-3]. Im Gegenzug erleben Frauen nach der Geburt häufig eine Inkongruenz zwischen der Idealisierung des Stillens in der westlichen Gesellschaft und der Realität ihrer frühen Stillerfahrungen. Darüber hinaus verstärken schmerzhafte Stillerlebnisse diese Inkongruenz und können zu Desillusionierung, einem negativen Selbstwertgefühl und einem vorzeitigen Abstillen führen [1,3]. Die übergeordneten Ziele dieses einjährigen Projekts bestehen daher darin, die übliche pränatale Aufklärung mit einer vorausschauenden Anleitung zu vergleichen, um: 1) die Wirksamkeit einer Stillerziehungssitzung unter Verwendung einer vorausschauenden Anleitung zu Stillergebnissen und Zufriedenheit während der Zeit nach der Geburt zu untersuchen; und 2) die Machbarkeit der Methoden und Verfahren testen, die für die erfolgreiche Umsetzung und Gültigkeit einer umfassenden randomisierten kontrollierten Studie (RCT) erforderlich sind. Dieses einjährige Projekt hat 5 Ziele:

Ziel ist es, eine Wissenslücke in der Pflege- und verwandten gesundheitsbezogenen Literatur zu schließen, indem die Wirkung einer einstündigen, von einer Krankenschwester geleiteten Stillerziehungssitzung mit vorausschauender Anleitung während der Schwangerschaft auf Folgendes untersucht wird: Ziel 1: Stilldauer und -exklusivität im Vergleich zu denen, die die übliche vorgeburtliche Aufklärung erhalten ; Ziel 2: Gesamtzufriedenheit mit der Bildungserfahrung im Vergleich zu denjenigen, die eine übliche vorgeburtliche Bildung erhalten; Ziel 3: Selbstwirksamkeit beim Stillen und Einstellung zur Säuglingsernährung; Ziel 4: Schmerzen im Zusammenhang mit dem Stillen nach der Geburt und; Ziel 5: Feststellung, ob dieses Interventionsstudienprotokoll praktisch ist (z. B. Rückstellungsraten, Zufriedenheit, Compliance, Stichprobengröße) und Prüfung des Prozesses, der Ressourcen, des Managements und der wissenschaftlichen Grundlage [4] für eine zukünftige, umfassende RCT.

Vierzig schwangere Frauen, die an Schwangerschaftsvorbereitungskursen der Middlesex London Health Unit (MLHU) teilnehmen und beabsichtigen zu stillen, werden in diese randomisierte kontrollierte Machbarkeitsstudie aufgenommen.

Nach der Ethikgenehmigung werden interessierte schwangere Frauen, die sich für Geburtsvorbereitungskurse an der MLHU angemeldet haben bzw. darauf warten, mit der RA Kontakt aufnehmen, um die Studie zu besprechen. Interessierte Frauen werden auf ihre Eignung überprüft. Wenn sie berechtigt sind und zustimmen, werden Basisdaten erhoben. Die Teilnehmer werden dann randomisiert entweder der Interventionsgruppe (n=20) oder der Kontrollgruppe (n=20) zugeteilt. Die Randomisierung wird durch die Verwendung versiegelter, undurchsichtiger, fortlaufend nummerierter Umschläge mit zufällig generierten Zahlen erreicht, die von einer RA außerhalb der Studie erstellt wurden. Ein RA öffnet den nächsten fortlaufend nummerierten Umschlag und zeigt dem Teilnehmer die Gruppenzuordnung an. Die Kontrollgruppe erhält die übliche vorgeburtliche Ausbildung für alle Frauen, die sich für MLHU-Vorsorgekurse anmelden. Die Interventionsgruppe erhält eine zusätzliche einstündige „Booster-Sitzung“ (durch eine perinatale Krankenschwester) zur vorgeburtlichen Aufklärung, die sich speziell auf die Erfahrung des Stillens nach der Geburt konzentriert, einschließlich vorausschauender Anleitung zu stillbedingten Schmerzen und Managementstrategien. Um eine Kontamination zu kontrollieren, werden Frauen ausgeschlossen, deren Gleichaltrige/Familie bereits an der Studie teilnimmt. 2 und 4 Wochen nach der Geburt wird per E-Mail ein Link zu einem Folgefragebogen verschickt, um festzustellen, ob sie stillen oder nicht, die Exklusivität des Stillens, das Ausmaß der stillbedingten Schmerzen, die Selbstwirksamkeit des Stillens, die Einstellung der Mutter zur Säuglingsernährung und die mütterliche Einstellung Zufriedenheit mit der vorgeburtlichen Ausbildung.