Kvinder bemyndiget til at amme gennem uddannelse

På trods af den relative udbredelse af amme-relaterede smerter, tyder eksplorative undersøgelser på, at kvinder stort set ikke er forberedte på amme-relaterede smerter i den tidlige postpartum-periode [1-3]. Til gengæld oplever kvinder efter fødslen ofte en inkongruens mellem, hvordan amning idealiseres af det vestlige samfund, og virkeligheden af ​​deres tidlige ammeoplevelser. Ydermere tjener smertefulde ammeoplevelser til at forstærke denne uoverensstemmelse og kan føre til desillusionering, følelser af negativt selvværd og for tidligt ammestop [1,3]. Som sådan er de overordnede mål for dette etårige projekt at sammenligne sædvanlig prænatal uddannelse med forudgående vejledning for at: 1) undersøge effektiviteten af ​​en ammeundervisningssession ved hjælp af foregribende vejledning om ammeresultater og -tilfredshed i postpartum-perioden; og 2) teste gennemførligheden af ​​de metoder og procedurer, der er nødvendige for en vellykket implementering og validitet af et fuldskala randomiseret kontrolleret forsøg (RCT). Dette etårige projekt har 5 mål:

At udfylde et videnshul i sygeplejerske og beslægtet sundhedsrelateret litteratur ved at undersøge effekten af ​​en en-times sygeplejerske-ledet ammeundervisningssession ved hjælp af foregribende vejledning under graviditet om: Mål 1: amningsvarighed og eksklusivitet versus dem, der modtager sædvanlig prænatal undervisning ; Mål 2: generel tilfredshed med uddannelseserfaringen i forhold til dem, der modtager sædvanlig prænatal uddannelse; Mål 3: Amning selveffektivitet og spædbørns ernæringsholdninger; Mål 4: postpartum amme-relaterede smerter og; Mål 5: At afgøre, om denne interventionsundersøgelsesprotokol er praktisk (f.eks. periodiseringsrater, tilfredshed, overholdelse, stikprøvestørrelse) og at teste processen, ressourcerne, ledelsen og det videnskabelige grundlag [4] for en fremtidig fuldskala RCT.

Fyrre gravide kvinder, der er tilmeldt prænatale klasser leveret af Middlesex London Health Unit (MLHU), og som har til hensigt at amme, vil blive tilmeldt dette gennemførligheds randomiserede kontrollerede forsøg.

Efter etisk godkendelse vil interesserede gravide kvinder, der har tilmeldt sig/afventer prænatal klasser på MLHU, kontakte RA for at diskutere undersøgelsen. Interesserede kvinder vil blive screenet for berettigelse, og hvis de er berettigede og samtykker, vil der blive indsamlet basisdata. Deltagerne vil derefter blive randomiseret til enten intervention (n=20) eller kontrolgruppe (n=20). Randomisering vil blive opnået ved at bruge forseglede, uigennemsigtige, sekventielt nummererede kuverter indeholdende tilfældigt genererede tal, udarbejdet af en RA uden for undersøgelsen. En RA vil åbne den næste sekventielt nummererede kuvert og afsløre gruppetildelingen til deltageren. Kontrolgruppen vil modtage sædvanlig prænatal undervisning givet til alle kvinder, der tilmelder sig MLHU prænatal klasser. Interventionsgruppen vil modtage en yderligere en times 'booster-session' (af en perinatal RN) med prænatal undervisning, der er specifikt fokuseret på ammeoplevelsen efter fødslen, herunder forudgående vejledning omkring ammerelaterede smerter og håndteringsstrategier. For at kontrollere for kontaminering vil kvinder, der har jævnaldrende/familie allerede i undersøgelsen, blive udelukket. Et e-mail-link til et opfølgende spørgeskema vil blive sendt 2 og 4 uger efter fødslen for at afgøre, om de ammer eller ej, amningseksklusivitet, niveauet af ammerelaterede smerter, amme-selveffektivitet, moderens holdning til spædbørnsmad og moderens tilfredshed med fødselsundervisning.