Naiset, joilla on koulutusta imetykseen

Huolimatta imetykseen liittyvän kivun suhteellisesta yleisyydestä, tutkivat tutkimukset viittaavat siihen, että naiset ovat suurelta osin valmistautumattomia imetykseen liittyvään kipuun varhaisen synnytyksen jälkeisenä aikana [1-3]. Synnytyksen jälkeen naiset puolestaan ​​kokevat usein ristiriitoja sen välillä, miten länsimainen yhteiskunta idealisoi imetyksen, ja heidän varhaisten imetyskokemustensa todellisuuden välillä. Lisäksi tuskalliset imetyskokemukset vahvistavat tätä epäjohdonmukaisuutta ja voivat johtaa pettymykseen, negatiivisen itsearvon tunteeseen ja ennenaikaiseen imetyksen lopettamiseen [1,3]. Sellaisenaan tämän yksivuotisen projektin yleistavoitteina on verrata tavallista synnytystä edeltävää koulutusta ennakoivaan ohjaukseen, jotta: 1) tutkitaan imetyskoulutusistunnon tehokkuutta käyttämällä ennakoivaa ohjausta imetyksen tuloksista ja tyytyväisyydestä synnytyksen jälkeisenä aikana; ja 2) testata täyden mittakaavan satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen (RCT) onnistuneen toteuttamisen ja validiteetin edellyttämien menetelmien ja menettelyjen toteutettavuutta. Tällä yksivuotisella hankkeella on 5 tavoitetta:

Täyttää tietovaje hoitotyössä ja siihen liittyvässä terveyteen liittyvässä kirjallisuudessa tutkimalla tunnin mittaisen, sairaanhoitajan johtaman imetyskoulutuksen vaikutusta ennakoivaa ohjausta raskauden aikana seuraaviin tekijöihin: Tavoite 1: imetyksen kesto ja yksinoikeus verrattuna tavanomaista synnytystä edeltävää koulutusta saaviin. ; Tavoite 2: yleinen tyytyväisyys koulutuskokemukseen verrattuna tavanomaista syntymää edeltävää koulutusta saaviin; Tavoite 3: imetyksen omatehokkuus ja imeväisten ruokinta-asenteet; Tavoite 4: synnytyksen jälkeinen imetykseen liittyvä kipu ja; Tavoite 5: Selvittää, onko tämä interventiotutkimusprotokolla käytännöllinen (esim. kertymisasteet, tyytyväisyys, vaatimustenmukaisuus, otoskoko) ja testata prosessia, resursseja, hallintaa ja tieteellistä perustaa [4] tulevaa, täysimittaista RCT:tä varten.

Neljäkymmentä raskaana olevaa naista, jotka ovat ilmoittautuneet Middlesexin Lontoon terveysyksikön (MLHU) tarjoamille synnytystä edeltäville luokille ja jotka aikovat imettää, otetaan mukaan tähän toteutettavuussatunnaistettuun kontrolloituun tutkimukseen.

Eettisen hyväksynnän jälkeen kiinnostuneet raskaana olevat naiset, jotka ovat ilmoittautuneet MLHU:n synnytysluokille tai odottavat sitä, ottavat yhteyttä RA:hin keskustellakseen tutkimuksesta. Kiinnostuneiden naisten kelpoisuus seulotaan, ja jos kelpoisuus on kelvollinen ja suostuvainen, perustiedot kerätään. Osallistujat satunnaistetaan sitten joko interventioryhmään (n=20) tai kontrolliryhmään (n=20). Satunnaistaminen saavutetaan käyttämällä suljettuja, läpinäkymättömiä, peräkkäin numeroituja kirjekuoria, jotka sisältävät satunnaisesti luotuja numeroita ja jotka on valmistellut tutkimuksen ulkopuolinen RA. RA avaa seuraavan peräkkäin numeroidun kirjekuoren ja paljastaa ryhmän allokoinnin osallistujalle. Kontrolliryhmä saa tavanomaista synnytystä edeltävää koulutusta kaikille naisille, jotka ilmoittautuvat MLHU:n synnytystä edeltäville luokille. Interventioryhmä saa ylimääräisen tunnin pituisen "tehosteistunnon" (perinataalisen RN:n toimesta) synnytystä edeltävässä koulutuksessa, jossa keskitytään erityisesti synnytyksen jälkeiseen imetyskokemukseen, mukaan lukien ennakoiva opastus imetykseen liittyvän kivun ja hallintastrategioiden suhteen. Naiset, joilla on ikätovereita/perhe jo tutkimuksessa, suljetaan pois saastumisen estämiseksi. Sähköpostilinkki seurantakyselyyn lähetetään 2 ja 4 viikkoa synnytyksen jälkeen, jotta voidaan selvittää, imettävätkö he vai eivät, imetyksen yksinoikeus, imetykseen liittyvän kivun taso, imetyksen itsetehokkuus, äidin asenteet vauvan ruokinnassa ja äidin. tyytyväisyys synnytystä edeltävään koulutukseen.