Kobiety upoważnione poprzez edukację do karmienia piersią

Pomimo względnej wszechobecności bólu związanego z karmieniem piersią, badania eksploracyjne sugerują, że kobiety są w dużej mierze nieprzygotowane na ból związany z karmieniem piersią we wczesnym okresie poporodowym [1-3]. Z kolei kobiety po porodzie często doświadczają rozbieżności między idealizacją karmienia piersią przez zachodnie społeczeństwo a rzeczywistością, jaką miały wczesne doświadczenia z karmieniem piersią. Co więcej, bolesne doświadczenia związane z karmieniem piersią pogłębiają tę niezgodność i mogą prowadzić do rozczarowania, poczucia negatywnej samooceny i przedwczesnego zaprzestania karmienia piersią [1,3]. W związku z tym nadrzędnymi celami tego rocznego projektu jest porównanie zwykłej edukacji prenatalnej z poradnictwem zapobiegawczym w celu: 1) zbadania skuteczności sesji edukacji dotyczącej karmienia piersią z wykorzystaniem wskazówek wyprzedzających dotyczących wyników karmienia piersią i satysfakcji w okresie poporodowym; oraz 2) przetestować wykonalność metod i procedur niezbędnych do pomyślnego wdrożenia i ważności randomizowanego, kontrolowanego badania na pełną skalę (RCT). Ten roczny projekt ma 5 celów:

Wypełnienie luki w wiedzy w pielęgniarstwie i literaturze dotyczącej zdrowia pokrewnego poprzez zbadanie wpływu godzinnej sesji edukacyjnej dotyczącej karmienia piersią prowadzonej przez pielęgniarkę z wykorzystaniem wskazówek wyprzedzających w czasie ciąży na: Cel 1: Czas karmienia piersią i wyłączność w porównaniu z tymi, które otrzymują zwykłą edukację prenatalną ; Cel 2: ogólna satysfakcja z doświadczenia edukacyjnego w porównaniu z osobami otrzymującymi zwykłą edukację prenatalną; Cel 3: poczucie własnej skuteczności w karmieniu piersią i postawy karmienia niemowląt; Cel 4: ból poporodowy związany z karmieniem piersią; Cel 5: Ustalenie, czy ten protokół badania interwencyjnego jest praktyczny (np. wskaźniki przyrostu, satysfakcja, zgodność, wielkość próby) oraz przetestowanie procesu, zasobów, zarządzania i podstaw naukowych [4] dla przyszłej RCT na pełną skalę.

Czterdzieści kobiet w ciąży zapisanych na zajęcia prenatalne prowadzone przez Middlesex London Health Unit (MLHU) i które zamierzają karmić piersią, zostanie zapisanych do tego randomizowanego, kontrolowanego badania wykonalności.

Po zatwierdzeniu etyki zainteresowane kobiety w ciąży, które zapisały się na zajęcia rodzenia w MLHU/oczekują na zajęcia rodzenia, skontaktują się z RA w celu omówienia badania. Zainteresowane kobiety zostaną sprawdzone pod kątem kwalifikowalności, a jeśli się zakwalifikują i wyrażą zgodę, zostaną zebrane dane wyjściowe. Uczestnicy zostaną następnie losowo przydzieleni do grupy interwencyjnej (n=20) lub kontrolnej (n=20). Randomizacja zostanie osiągnięta przy użyciu zapieczętowanych, nieprzezroczystych, kolejno ponumerowanych kopert zawierających losowo wygenerowane liczby, przygotowanych przez RA spoza badania. Osoba odpowiedzialna otworzy następną kopertę z kolejnym numerem i ujawni uczestnikowi przydział do grupy. Grupa kontrolna zostanie objęta standardową edukacją przedporodową zapewnianą wszystkim kobietom zapisanym na zajęcia ciążowe MLHU. Grupa interwencyjna otrzyma dodatkową godzinną „sesję przypominającą” (prowadzoną przez okołoporodowego RN) w ramach edukacji przedporodowej, skupiającej się szczególnie na doświadczeniach związanych z karmieniem piersią po porodzie, w tym wytyczne dotyczące przewidywania bólu związanego z karmieniem piersią i strategii postępowania. Aby kontrolować zanieczyszczenie, kobiety, których rówieśnicy/rodzina już wzięły udział w badaniu, zostaną wykluczone. 2 i 4 tygodnie po porodzie zostanie wysłany e-mailem link do kwestionariusza kontrolnego w celu ustalenia, czy karmią piersią, czy nie, wyłączności karmienia piersią, poziomu bólu związanego z karmieniem piersią, poczucia własnej skuteczności w karmieniu piersią, nastawienia matki do karmienia dziecka oraz zadowolenie z edukacji przedporodowej.