Mulheres capacitadas através da educação para amamentar

Apesar da relativa onipresença da dor relacionada à amamentação, estudos exploratórios sugerem que as mulheres estão amplamente despreparadas para a dor relacionada à amamentação no início do período pós-parto [1-3]. Por sua vez, as mulheres no pós-parto muitas vezes experimentam uma incongruência entre a forma como a amamentação é idealizada pela sociedade ocidental e a realidade das suas primeiras experiências de amamentação. Além disso, experiências dolorosas de amamentação servem para intensificar esta incongruência e podem levar à desilusão, sentimentos de autoestima negativa e interrupção prematura da amamentação [1,3]. Como tal, os objetivos globais deste projeto de um ano são comparar a educação pré-natal habitual com a orientação antecipada para: 1) examinar a eficácia de uma sessão de educação sobre amamentação utilizando orientação antecipada sobre os resultados e a satisfação da amamentação durante o período pós-parto; e 2) testar a viabilidade dos métodos e procedimentos necessários para a implementação bem-sucedida e validade de um ensaio clínico randomizado (ECR) em grande escala. Este projeto de um ano tem 5 objetivos:

Preencher uma lacuna de conhecimento na literatura de enfermagem e relacionada à saúde, examinando o efeito de uma sessão de educação sobre amamentação de uma hora, conduzida por enfermeiras, usando orientação antecipada durante a gravidez sobre: ​​Objetivo 1: duração e exclusividade da amamentação versus aqueles que recebem educação pré-natal habitual ; Objetivo 2: satisfação geral com a experiência educacional versus aqueles que recebem educação pré-natal habitual; Objetivo 3: autoeficácia na amamentação e atitudes alimentares infantis; Objetivo 4: dor pós-parto relacionada à amamentação e; Objetivo 5: Determinar se este protocolo de estudo de intervenção é prático (por exemplo, taxas de acumulação, satisfação, conformidade, tamanho da amostra) e testar o processo, recursos, gestão e base científica [4] para um futuro RCT em grande escala.

Quarenta mulheres grávidas matriculadas em aulas de pré-natal fornecidas pela Middlesex London Health Unit (MLHU) e que pretendem amamentar serão inscritas neste ensaio clínico randomizado de viabilidade.

Após a aprovação ética, as gestantes interessadas que se inscreveram/aguardam aulas de pré-natal no MLHU entrarão em contato com a AR para discutir o estudo. As mulheres interessadas serão avaliadas quanto à elegibilidade e, se forem elegíveis e consentirem, os dados de base serão coletados. Os participantes serão então randomizados para intervenção (n=20) ou grupo controle (n=20). A randomização será realizada por meio de envelopes lacrados, opacos e numerados sequencialmente, contendo números gerados aleatoriamente, preparados por um AR externo ao estudo. Um AR abrirá o próximo envelope numerado sequencialmente e revelará a alocação do grupo ao participante. O grupo de controle receberá educação pré-natal habitual fornecida a todas as mulheres que se matriculam nas aulas pré-natais da MLHU. O grupo de intervenção receberá uma 'sessão de reforço' adicional de uma hora (por um RN perinatal) de educação pré-natal focada especificamente na experiência pós-parto da amamentação, incluindo orientação antecipada sobre a dor relacionada à amamentação e estratégias de manejo. Para controle de contaminação, serão excluídas mulheres que já tenham pares/familiares no estudo. Um link por e-mail para um questionário de acompanhamento será enviado 2 e 4 semanas após o parto para determinar se estão amamentando ou não, amamentação exclusiva, nível de dor relacionada à amamentação, autoeficácia na amamentação, atitudes maternas em relação à alimentação infantil e comportamento materno. satisfação com a educação pré-natal.