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Efficacité et conditions organisationnelles d'efficacité de la télémédecine dans les établissements de soins aux personnes âgées dépendantes (EFFORT)

6 janvier 2020 mis à jour par: University Hospital, Bordeaux
L'étude de l'intérêt de la télémédecine dans les établissements de soins aux personnes âgées dépendantes (EHPAD) est une stratégie d'amélioration du parcours de soins des résidents, notamment du nombre d'hospitalisations non programmées, et une analyse multidimensionnelle des conditions d'efficacité de la télémédecine permettra d'identifier les clés pour optimiser son utilisation.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Le projet combine des analyses quantitatives et qualitatives :

1. Étude quantitative

Etude de cohorte prospective comparative regroupée en deux groupes parallèles :

Groupe 'Télémédecine' : établissements de soins pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) équipés pour la télémédecine (téléconsultation, urgence) dans le cadre du projet régional de déploiement du dispositif de télémédecine de l'Agence Régionale de Santé d'Aquitaine.

Groupe témoin : Défini et équipé pour la télémédecine EHPAD après appariement sur le nombre de résidents, le GMP (GIR moyen pondéré : « Groupes Iso Ressources » = score reflétant le niveau moyen de dépendance des résidents d'une EHPAD), le PMP (moyenne pondérée PATHOS = système d'évaluation mis en place par le Syndicat National de Gérontologie Clinique et le Service Médical de la Caisse Nationale d'Assurance Maladie des Travailleurs Salariés), la distance jusqu'à un hôpital disposant d'un service d'hébergement d'urgence.

Le taux d'hospitalisations non programmées sera recueilli lors des visites de suivi dans les services cliniques des soins de santé de la Gironde (département français) par un personnel de recherche.

2 Etude qualitative Dans le Groupement des EHPAD avec télémédecine, dit groupement "Télémédecine", seront identifiés quatre EHPAD, sélectionnés en fonction de leur degré d'utilisation de la télémédecine (rapport nombre de téléconsultations par mois / nombre de lits) ( EHPAD 2 grands utilisateurs, 2 EHPAD peu utilisateurs) au sein de ces 4 EHPAD seront réalisées des observations de terrain et des entretiens approfondis auprès de professionnels, cadres et médecins traitants.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

373

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • France
      • Arsac, France, 33460
        • EHPAD Le home medocain Arsac
      • Bordeaux, France, 33000
        • EHPAD Henry Dunant
      • Bordeaux, France, 33000
        • EHPAD Le Clos Serena
      • Bordeaux, France, 33000
        • EHPAD Résidence les Carmes
      • Bordeaux, France, 33082
        • EHPAD Cos villa Pia
      • Bordeaux, France, 33200
        • EHPAD Grand Bon Pasteur
      • Bordeaux, France, 33200
        • EHPAD Residence Aime Cesaire
      • Bordeaux, France, 33300
        • EHPAD Le Platane du Grand Parc
      • Bègles, France, 33130
        • EHPAD Le parc du Bequet
      • Bègles, France, 33130
        • EHPAD Manon Cormier
      • Cestas, France, 33610
        • EHPAD Seguin
      • Fronsac, France, 33126
        • EHPAD résidence du Tertre
      • Gradignan, France, 33170
        • EHPAD Douceur de France
      • Gujan-Mestras, France, 33470
        • EHPAD Résidence l'Arousiney
      • Lamarque, France, 33460
        • EHPAD Le rétou
      • Lormont, France, 33310
        • EHPAD Les coteaux
      • Mérignac, France, 33700
        • Résidence de Médicis
      • Pessac, France, 33600
        • EHPAD Fontaudin
      • Rauzan, France, 33420
        • EHPAD Villa presentine
      • Saint Seurin sur l'Isle, France, 33660
        • EHPAD Jacqueline Auriol
      • Talence, France, 33110
        • EHPAD Résidence La berge du lac
      • Talence, France, 33400
        • EHPAD Villa Bontemps
      • Villenave-d'Ornon, France, 33140
        • EHPAD Home Marie Curie
    • Lormont
      • Pessac, Lormont, France, 33600
        • EHPAD CHU Bordeaux

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

65 ans et plus (OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Tous les résidents d'EHPAD, hommes et femmes de 65 ans et plus et susceptibles d'être éligibles à une téléconsultation car souffrant d'une des pathologies chroniques identifiées comme motif de téléconsultation par l'Agence Régionale des Foyers, seront inclus dans l'étude en deux groupes d'établissements de soins de longue durée. Les résidents éligibles seront inclus dans un délai très court de 3 mois.

La description

Critère d'intégration:

Recherche quantitative:

  • Tous les résidents de CHSLD hommes et femmes âgés de 65 ans et plus et susceptibles d'être éligibles à une téléconsultation ou un accidenté car atteint d'une des pathologies chroniques identifiées comme motif de téléconsultation, seront inclus dans les deux groupes de soins de longue durée
  • Professionnels de santé exerçant en EHPAD acceptant de répondre aux questionnaires spécifiques

Etude qualitative :

  • Médecins, médecins et infirmiers coordonnateurs d'Etablissements de Soins aux Personnes Agées Dépendantes, infirmiers, aides-soignants, psychologues, directeurs d'Etablissements
  • Avoir une activité professionnelle en EHPAD sélectionné
  • Avoir donné son accord pour participer à l'étude

Critère d'exclusion:

  • Résidents d'EHPAD (étude quantitative) Résident (ou tuteur/personne) ayant exprimé son opposition à participer à l'étude ou non susceptible d'être éligible à une téléconsultation ou accidenté Etablissements de Soins aux Personnes Agées Dépendantes (qualitatif) professionnels
  • Professionnel ayant manifesté son opposition à participer à l'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Établissements avec système de télémédecine
Etablissements équipés pour la télémédecine (téléconsultation, urgence) dans le cadre du projet régional de déploiement du dispositif de télémédecine du programme régional Aquitaine.
Procédure: Évaluation de la maladie et suivi
Consultation médicale par correspondance avec appareil spécifique
Autres noms:
  • Télémédecine
Établissements sans système de télémédecine

Défini et équipé pour la télémédecine EHPAD après accouplement sur le nombre de résidents, le GMP (GIR moyen pondéré), le PMP (PATHOS moyen pondéré), la distance à un hôpital disposant d'un service d'hébergement d'urgence.

Le taux d'hospitalisations non programmées sera relevé lors des visites de suivi dans les services cliniques des soins de santé de la Gironde par un personnel de recherche
Procédure: Évaluation de la maladie et suivi
Consultation médicale par correspondance avec appareil spécifique
Autres noms:
  • Télémédecine

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre d'hospitalisations non programmées des résidents en Médecine Chirurgie Obstétrique (MCO)
Délai: 12 mois
Nombre d'hospitalisations non programmées des résidents en Médecine Chirurgie Obstétrique (MCO) entre l'inclusion et 12 mois
12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
le diagnostic principal, codé par la Classification internationale des maladies pour chaque hospitalisation
Délai: 12 mois
Évaluer le nombre d'hospitalisations inappropriées. L'hospitalisation inappropriée sera effectuée selon la classification de Weissman. La classification de Weissman identifie les causes d'hospitalisations potentiellement évitables, à partir du diagnostic principal, codé par la Classification internationale des maladies, version 10 (CIM10).
12 mois
Score du questionnaire spécifique de mesure du contexte organisationnel et managérial dans les établissements de santé
Délai: 12 mois
Évaluer l'impact d'une stratégie émise en téléconsultation type EHPAD ou accidenté sur la qualité de vie au travail
12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

University Hospital, Bordeaux

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Nathalie SALLES, MD, PhD, University Hospital, Bordeaux
  • Chaise d'étude: Florence SALLIOUR, PhD, University Hospital, Bordeaux

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

1 novembre 2017

Achèvement primaire (RÉEL)

12 juillet 2019

Achèvement de l'étude (RÉEL)

12 juillet 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 janvier 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 mars 2018

Première publication (RÉEL)

3 avril 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

7 janvier 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 janvier 2020

Dernière vérification

1 janvier 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • CHUBX 2016/32

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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