Impact de l'anémie préopératoire sur les résultats des soins de santé

L'anémie préopératoire est un problème courant et important chez les personnes âgées.

De nombreuses études ont établi une association entre l'anémie préopératoire et de mauvais résultats postopératoires. Certains proposent que l'anémie préopératoire est un facteur de risque indépendant d'effets indésirables. L'anémie préopératoire est également l'un des facteurs prédictifs les plus puissants de la transfusion sanguine périopératoire, qui est indépendamment associée à un risque accru de morbidité et de mortalité périopératoires. Par conséquent, l'anémie préopératoire augmente l'utilisation et les coûts des soins de santé en raison de l'augmentation des besoins en transfusion sanguine, de la durée prolongée du séjour à l'hôpital et des taux de réadmission à l'hôpital. Comme de plus en plus de patients âgés subissent une intervention chirurgicale chaque année, il est nécessaire d'améliorer les résultats périopératoires, de contenir les coûts des soins de santé et d'aider à un retour rapide dans la communauté. La lutte contre l'anémie préopératoire pourrait être l'une de ces stratégies, car elle pourrait entraîner une diminution du besoin de transfusion sanguine, une réduction de la morbidité et de la mortalité et une amélioration de la qualité de vie liée à la santé. La relation entre l'anémie et la qualité de vie est bien documentée chez les patients atteints de cancer et d'insuffisance rénale terminale, mais moins bien étudiée chez les patients âgés postopératoires.

L'objectif principal de cette étude est d'étudier l'impact de l'anémie préopératoire sur les complications postopératoires telles que définies par la présence de complications définies par l'enquête de morbidité postopératoire (POMS) au jour 5. Les 9 domaines du POMS permettent de classer les complications dans diverses catégories d'organes, telles que cardiaques, respiratoires, infectieuses, etc. L'objectif secondaire de cette étude est d'étudier l'impact de l'anémie préopératoire sur la sévérité des complications postopératoires telles que classées avec la classification Clavien Dindo et l'indice global des complications.

D'autres objectifs secondaires de cette étude incluent l'étude de l'association entre l'anémie préopératoire et la durée du séjour à l'hôpital, la réadmission dans les 6 mois, les jours vivants et hors de l'hôpital (DaOH) dans les 6 mois et la mortalité à 30 jours. Les données générées sur les coûts de santé potentiels de ce facteur de risque modifiable aideraient à fournir le contexte pour de futures études sur les stratégies d'intervention et leur rapport coût-efficacité.

Un autre objectif secondaire de l'étude est d'examiner la relation entre l'anémie préopératoire et les indices de qualité de vie liés à la santé de base et postopératoire jusqu'à 6 mois après l'opération à l'aide du questionnaire EQ-5D. Les résultats de cette étude encourageront les politiques qui dressent le profil de risque des patients qui peuvent avoir besoin d'un soutien supplémentaire à leur retour dans la communauté. À plus long terme, les chercheurs espèrent stimuler les études qui examinent le taux d'hémoglobine optimal avant la sortie de l'hôpital après la chirurgie.

Importance de l'étude

Les résultats de cette étude auront un impact significatif sur la façon dont les cliniciens et les chercheurs abordent l'anémie préopératoire chez les personnes âgées. L'impact clinique, centré sur le patient et économique de l'intervention chirurgicale sur un patient âgé anémique n'a pas été clairement élucidé, en particulier dans le contexte local. À plus long terme, cette étude pourrait jeter les bases de politiques nationales visant à lutter contre l'anémie dans la population chirurgicale dans le but d'améliorer les résultats pour les patients de la manière la plus rentable.