Comparaison de l'intubation endotrachéale sur l'Aintree avec le bronchoscopie à fibre optique via l'I-gel et le protecteur LMA

Les enquêteurs incluront des patients adultes de plus de 18 ans qui subiront une opération chirurgicale nécessitant une intubation. Les patients seront divisés en groupes LMA protecteur et I-gel LMA par la méthode de l'enveloppe fermée. Quarante patients sont prévus pour les deux groupes. L'âge, le poids, la taille, l'indice de masse corporelle (IMC) des patients, l'opération à effectuer, l'ASA, les mallampati, les valeurs de distance thyromentale seront enregistrés. Une induction standard de l'anesthésie sera appliquée au patient. Après 2 minutes, le LMA sera inséré. Il sera enregistré le nombre de LMA numérotés utilisés, le taux de réussite, le nombre d'essais, la manœuvre d'optimisation requise. Avec le LMA, si une quantité suffisante de volume courant peut être administrée au patient et si une quantité suffisante de sortie thoracique est observée pendant la ventilation seront enregistrées avec les valeurs du volume courant. Chez les patients avec une ventilation adéquate, un cathéter Aintree placé sur un bronchoscope à fibre optique en LMA sera livré. La mise en scène de l'aspect laryngé par fibre optique sera effectuée :

Étape 4 : seules les cordes sont visibles Étape 3 : cordes + épiglotte postérieure vues Étape 2 : cordes + épiglotte antérieure vues Étape 1 : aucune corde vue Les cordes vocales seront visibles sur le moniteur et le cathéter aintree sera envoyé dans la trachée. Après l'insertion de la trachée, le bronchoscope à fibre optique et le LMA sont retirés et le tube d'intubation du patient est avancé à travers le cathéter Aintree de la taille appropriée et le tube est placé dans la trachée. Une fois que les participants se sont assurés que le tube est bien la trachée, il sera retiré. Le temps écoulé entre l'insertion du LMA et la mise en place du tube endotrachéal sera codé. Au cours de la procédure, la pression artérielle du patient, sa fréquence cardiaque, sa saturation en oxygène et toute complication susceptible de se développer seront enregistrées.