Confronto tra intubazione endotracheale sopra l'Aintree con Bronchoskop a fibre ottiche tramite l'I-gel e il protettore LMA

Gli investigatori includeranno pazienti adulti di età superiore ai 18 anni che subiranno un'operazione chirurgica che richiede l'intubazione. I pazienti saranno divisi in gruppi Protector LMA e I-gel LMA con il metodo della busta chiusa. Quaranta pazienti sono previsti per entrambi i gruppi. Verranno registrati i valori di età, peso, altezza, indice di massa corporea (BMI) dei pazienti, intervento da eseguire, ASA, mallampati, distanza tiro-mentoniera. Al paziente verrà applicata un'induzione standard dell'anestesia. Dopo 2 minuti verrà inserita la LMA. Verranno registrati quanti LMA numerati vengono utilizzati, percentuale di successo, numero di prove, manovra di ottimizzazione richiesta. Con LMA, insieme ai valori del volume corrente verrà registrato se è possibile somministrare al paziente una quantità sufficiente di volume corrente e se si osserva una quantità sufficiente di deviazione del torace durante la ventilazione. Nei pazienti con ventilazione adeguata, verrà consegnato un catetere Aintree posizionato su un broncoscopio a fibre ottiche in LMA. Verrà eseguita la stadiazione dell'aspetto laringeo a fibre ottiche:

Fase 4: si vedono solo le corde Fase 3: si vedono corde + epiglotta posteriore Fase 2: si vedono corde + epiglotta anteriore Fase 1: non si vedono corde Le voci delle corde saranno visibili sul monitor e il catetere aintree verrà inviato nella trachea. Dopo l'inserimento della trachea, il broncoscopio a fibre ottiche e la LMA vengono rimossi e il tubo di intubazione del paziente viene fatto avanzare attraverso il catetere Aintree della misura appropriata e il tubo viene inserito nella trachea. Una volta che i partecipanti si saranno assicurati che il tubo sia trachea, verrà rimosso. Verrà codificato il tempo dall'inserimento della LMA al posizionamento del tubo endotracheale. Durante la procedura, verranno registrati la pressione sanguigna del paziente, la frequenza cardiaca, la saturazione di ossigeno, eventuali complicanze che possono svilupparsi.