Imagerie TEP-CT au fluorure de sodium 18F (18F-NaF) pour identifier les plaques vulnérables chez les patients diabétiques (D-NaF)

Les patients diabétiques présentent un risque très élevé de souffrir d'événements coronariens prématurés par rapport à la population générale. On ne sait pas si la greffe de pancréas renverse complètement les déséquilibres biochimiques du diabète sucré et le risque cardiovasculaire élevé de ces patients. Les chercheurs dans le domaine de l'imagerie ont cherché des moyens d'identifier les patients les plus à risque de souffrir d'événements en recherchant des plaques dans le système cardiovasculaire plus susceptibles de se fracturer et de provoquer une thrombose intravasculaire aiguë (plaques vulnérables) avec précipitation ultérieure d'événements aigus. Les progrès récents de la TEP-TDM offrent la possibilité de poursuivre une telle recherche avec un risque limité pour le patient et une forte probabilité de succès. La tomodensitométrie est utilisée pour identifier la calcification vasculaire - un marqueur de l'athérosclérose - et l'imagerie TEP avec 18F-NaF aide à déterminer si la calcification accumule activement du calcium et du phosphore, ce qui en fait une plaque en croissance active. L'imagerie TEP avec 18F-NaF a été utilisée dans le cadre de syndromes coronariens aigus pour identifier les plaques les plus actives et instables et chez les patients présentant une sténose valvulaire aortique sévère pour suivre l'histoire naturelle de cette maladie. Les chercheurs proposent de réaliser une imagerie PET-CT avec 18F-NaF dans une étude pilote de 100 patients choisis parmi les sujets suivis dans les cliniques externes du diabète de l'Université de l'Alberta. L'objectif est d'étudier la présence et l'étendue des plaques instables chez les patients ambulatoires atteints de diabète, et d'identifier un ensemble de variables cliniques les plus susceptibles d'être associées à un lourd fardeau de la maladie. Comme il n'y a pas d'études publiées dans ce domaine particulier, il est impossible de faire des calculs précis de la taille de l'échantillon et ces analyses doivent donc être considérées comme exploratoires.