Résultat des nourrissons très prématurés présentant des troubles du taux de glucose

Tous les nourrissons nés avant 32 semaines de gestation ou pesant <1500 g et admis à l'unité de soins intensifs néonatals du centre hospitalier universitaire de Rijeka seront inclus dans l'étude. Les enquêteurs recueilleront des données sur la période néonatale, notamment : l'âge gestationnel, le sexe, le poids à la naissance, le score d'Apgar à 1 et 5 minutes, le statut socio-économique et le système de notation de l'indice de risque clinique pour les bébés (CRIB II). La glycémie sera mesurée à la 3e, 12e et 18e heure après la naissance le premier jour de la vie, et du 2e au 7e jour de la vie, la glycémie sera mesurée une fois par jour. Selon les concentrations de glucose dans le sang, les nourrissons seront divisés en groupe normoglycémique et groupe avec concentration de glucose perturbée. La relation entre la catégorie de glycémie et les résultats à 2 ans sera étudiée. À l'âge corrigé de deux ans, les résultats neurodéveloppementaux seront évalués. Des psychologues certifiés évalueront le développement cognitif, moteur et linguistique avec les échelles de développement du nourrisson et du tout-petit de Bayley (Bayley III). Les échelles de Bayley III sont normalisées à un score moyen (SD) de 100. Des neurologues pédiatriques ou des pédiatres examineront les enfants et estimeront la fonction neuromotrice. Le développement cognitif, moteur et langagier était considéré comme normal si le score composite sur le score de Bayley-III respectif était ≥moyen -1SD ; légèrement altéré si le score était < -1 SD et ≥ -2 SD ; modérément altéré si le score était <-2 SD et ≥3 SD ; et sévèrement altérée si le score était < moyen -3SD.

La paralysie cérébrale (PC) a été évaluée selon la définition du Réseau européen de paralysie cérébrale. La gravité de la PC a été classée comme légère chez les enfants capables de marcher sans aide, modérée chez les enfants capables de marcher avec une aide et sévère chez les enfants incapables de marcher même avec une aide.

Les enfants incapables de fixer et de suivre une lumière avec l'un ou l'autre œil étaient considérés comme aveugles bilatéraux. Les enfants inscrits dans des centres de basse vision sans cécité ont été enregistrés comme ayant une déficience visuelle modérée. Une déficience auditive sévère était définie comme une perte auditive qui ne pouvait pas être corrigée avec une prothèse auditive et une déficience auditive modérée était définie comme une perte auditive corrigée avec une prothèse auditive.

Le résultat global a été classé en déficience normale, légère, modérée ou grave. Une déficience légère a été définie comme des scores entre -1 et -2 écarts-types par rapport à la moyenne de l'une des échelles de Bayley-III ou une PC légère. Une déficience modérée a été définie comme des scores compris entre -2 et -3 écarts-types par rapport à la moyenne de l'une des échelles de Bayley-III, une CP modérée ou une déficience visuelle ou auditive modérée. Une atteinte grave a été définie comme des scores entre <moyenne -3 écarts-types de l'une des échelles de Bayley-III, une PC grave ou une cécité ou surdité bilatérale.