Resultatet af meget præmature spædbørn med glukoseniveauforstyrrelser

Alle spædbørn født før 32 ugers svangerskab eller vejer <1500 g og indlagt på neonatal intensivafdelingen på University Hospital Center Rijeka vil blive inkluderet i undersøgelsen. Efterforskerne vil indsamle data fra den neonatale periode, herunder: gestationsalder, køn, fødselsvægt, Apgar-score efter 1 og 5 minutter, socioøkonomisk status og Clinical Risk Index for Babies-scoringssystem (CRIB II). Blodsukkerniveauet vil blive målt 3., 12. og 18. time efter fødslen på den første levedag, og fra 2. til 7. levedag vil blodsukkerniveauet blive målt en gang dagligt. I henhold til blodsukkerkoncentrationerne vil spædbørn blive opdelt i normoglykæmiske grupper og grupper med forstyrret glucosekoncentration. Forholdet mellem glykæmikategori og 2-års resultater vil blive undersøgt. I den korrigerede alder på to år vil neuroudviklingsresultatet blive vurderet. Certificerede psykologer vil vurdere kognitiv, motorisk og sproglig udvikling med Bayley Scales of Infant and Toddler Development (Bayley III). Bayley III skalaer er standardiseret til en gennemsnitlig (SD) score på 100. Pædiatriske neurologer eller pædiatrier vil undersøge børnene og vurdere den neuromotoriske funktion. Kognitiv, motorisk og sproglig udvikling blev betragtet som normal, hvis den sammensatte score på den respektive Bayley-III-score var ≥gennemsnitlig -1SD; let svækket, hvis scoren var < -1 SD og ≥ -2 SD; moderat svækket, hvis scoren var <-2 SD og ≥3 SD; og alvorligt svækket, hvis scoren var < middel -3SD.

Cerebral parese (CP) blev evalueret i henhold til definitionen af ​​det europæiske cerebral parese netværk. Sværhedsgraden af ​​CP blev klassificeret som mild hos børn, der var i stand til at gå uden hjælpemiddel, moderat hos børn, der kunne gå med et hjælpemiddel, og svær hos børn, der ikke var i stand til at gå selv med et hjælpemiddel.

Børn, der ikke var i stand til at fiksere og følge et lys med begge øjne, blev betragtet som bilateralt blinde. Børn registreret på svagsynscentre uden blindhed blev registreret som havende moderat synsnedsættelse. Alvorlig hørenedsættelse blev defineret som høretab, der ikke kunne korrigeres med et høreapparat, og moderat hørenedsættelse blev defineret som høretab korrigeret med høreapparat.

Det overordnede resultat blev kategoriseret som normalt, mild, moderat eller svær svækkelse. Mild svækkelse blev defineret som score mellem -1 og -2 standardafvigelser fra gennemsnittet af enhver af Bayley-III-skalaerne eller mild CP. Moderat svækkelse blev defineret som score mellem -2 og -3 standardafvigelser fra gennemsnittet af enhver af Bayley-III-skalaerne, moderat CP eller moderat syns- eller hørenedsættelse. Alvorlig svækkelse blev defineret som score mellem < middel -3 standardafvigelser af enhver af Bayley-III skalaerne, svær CP eller bilateral blindhed eller døvhed.