Esito di neonati molto pretermine con disturbi del livello di glucosio

Saranno inclusi nello studio tutti i bambini nati prima delle 32 settimane di gestazione o di peso <1500 g e ricoverati presso l'unità di terapia intensiva neonatale del Centro Ospedaliero Universitario di Rijeka. Gli investigatori raccoglieranno dati dal periodo neonatale, tra cui: età gestazionale, sesso, peso alla nascita, punteggio Apgar a 1 e 5 minuti, stato socioeconomico e indice di rischio clinico per il sistema di punteggio dei bambini (CRIB II). I livelli di glucosio nel sangue saranno misurati alla 3a, 12a e 18a ora dopo la nascita il primo giorno di vita, e dal 2o al 7o giorno di vita i livelli di glicemia saranno misurati una volta al giorno. In base alle concentrazioni di glucosio nel sangue, i bambini saranno divisi in gruppo normoglicemico e gruppo con concentrazione di glucosio disturbata. Verrà indagata la relazione tra la categoria della glicemia e gli esiti a 2 anni. Nell'età corretta di due anni verrà valutato l'esito dello sviluppo neurologico. Psicologi certificati valuteranno lo sviluppo cognitivo, motorio e del linguaggio con la Bayley Scales of Infant and Toddler Development (Bayley III). Le scale Bayley III sono standardizzate a un punteggio medio (SD) di 100. Neurologi pediatrici o pediatri esamineranno i bambini e valuteranno la funzione neuromotoria. Lo sviluppo cognitivo, motorio e del linguaggio era considerato normale se il punteggio composito sul rispettivo punteggio Bayley-III era ≥media -1 DS; lievemente compromesso se il punteggio era < -1 SD e ≥ -2 DS; moderatamente compromessa se il punteggio era <-2 DS e ≥3 SD; e gravemente compromessa se il punteggio era < media -3SD.

La paralisi cerebrale (CP) è stata valutata secondo la definizione della rete europea di paralisi cerebrale. La gravità della PC è stata classificata come lieve nei bambini in grado di camminare senza ausilio, moderata nei bambini in grado di camminare con ausilio e grave nei bambini che non erano in grado di camminare anche con ausilio.

I bambini incapaci di fissare e seguire una luce con entrambi gli occhi erano considerati ciechi bilateralmente. I bambini registrati nei centri per ipovedenti senza cecità sono stati registrati come affetti da disabilità visiva moderata. La compromissione uditiva grave è stata definita come perdita dell'udito che non può essere corretta con un apparecchio acustico e la compromissione uditiva moderata è stata definita come perdita dell'udito corretta con un apparecchio acustico.

L'esito complessivo è stato classificato come compromissione normale, lieve, moderata o grave. La compromissione lieve è stata definita come punteggi compresi tra -1 e -2 deviazioni standard dalla media di una qualsiasi delle scale Bayley-III o CP lieve. La compromissione moderata è stata definita come punteggi compresi tra -2 e -3 deviazioni standard dalla media di una qualsiasi delle scale Bayley-III, CP moderata o compromissione visiva o uditiva moderata. La compromissione grave è stata definita come punteggio tra < media -3 deviazioni standard di una qualsiasi delle scale Bayley-III, CP grave o cecità o sordità bilaterale.