Resultado de los lactantes muy prematuros con alteraciones del nivel de glucosa

Se incluirán en el estudio todos los bebés nacidos antes de las 32 semanas de gestación o con un peso <1500 gy admitidos en la unidad de cuidados intensivos neonatales del University Hospital Center Rijeka. Los investigadores recopilarán datos del período neonatal, incluidos: edad gestacional, sexo, peso al nacer, puntuación de Apgar al minuto y a los 5 minutos, nivel socioeconómico y sistema de puntuación del índice de riesgo clínico para bebés (CRIB II). Los niveles de glucosa en sangre se medirán a las 3, 12 y 18 horas después del nacimiento en el primer día de vida, y del segundo al séptimo día de vida, los niveles de glucosa en sangre se medirán una vez al día. De acuerdo con las concentraciones de glucosa en sangre, los bebés se dividirán en un grupo normoglucémico y un grupo con una concentración de glucosa alterada. Se investigará la relación entre la categoría de glucemia y los resultados a 2 años. En la edad corregida de dos años se evaluará el resultado del desarrollo neurológico. Psicólogos certificados evaluarán el desarrollo cognitivo, motor y del lenguaje con las Escalas de desarrollo de bebés y niños pequeños de Bayley (Bayley III). Las escalas de Bayley III están estandarizadas a una puntuación media (DE) de 100. Los neurólogos pediátricos o pediatras examinarán a los niños y estimarán la función neuromotora. El desarrollo cognitivo, motor y del lenguaje se consideró normal si la puntuación compuesta en la puntuación Bayley-III respectiva era ≥media -1DE; levemente alterado si la puntuación era < -1 SD y ≥ -2 SD; moderadamente alterado si la puntuación era <-2 DE y ≥3 DE; y gravemente deteriorado si la puntuación era < media -3SD.

La parálisis cerebral (PC) se evaluó según la definición de la Red Europea de Parálisis Cerebral. La gravedad de la parálisis cerebral se clasificó como leve en niños que podían caminar sin ayuda, moderada en niños que podían caminar con ayuda y grave en niños que no podían caminar ni siquiera con ayuda.

Los niños incapaces de fijar y seguir una luz con cualquiera de los ojos se consideraron ciegos bilaterales. Los niños registrados en centros de baja visión sin ceguera se registraron con discapacidad visual moderada. La deficiencia auditiva severa se definió como la pérdida auditiva que no se podía corregir con un audífono y la deficiencia auditiva moderada se definió como la pérdida auditiva corregida con un audífono.

El resultado general se clasificó como deterioro normal, leve, moderado o grave. El deterioro leve se definió como puntajes entre -1 y -2 desviaciones estándar de la media de cualquiera de las escalas Bayley-III o CP leve. Se definió deterioro moderado como puntajes entre -2 y -3 desviaciones estándar de la media de cualquiera de las escalas Bayley-III, CP moderado o deterioro visual o auditivo moderado. El deterioro severo se definió como puntuaciones entre < media -3 desviaciones estándar de cualquiera de las escalas Bayley-III, parálisis cerebral severa o ceguera o sordera bilateral.