Resultado de bebês muito prematuros com distúrbios no nível de glicose

Todos os bebês nascidos antes de 32 semanas de gestação ou com peso <1.500 ge internados na unidade de terapia intensiva neonatal do University Hospital Center Rijeka serão incluídos no estudo. Os investigadores irão coletar dados do período neonatal, incluindo: idade gestacional, sexo, peso ao nascer, pontuação de Apgar em 1 e 5 minutos, status socioeconômico e sistema de pontuação do Índice de Risco Clínico para Bebês (CRIB II). Os níveis de glicose no sangue serão medidos na 3ª, 12ª e 18ª hora após o nascimento no primeiro dia de vida, e do 2º ao 7º dia de vida os níveis de glicose no sangue serão medidos uma vez ao dia. De acordo com as concentrações de glicose no sangue, os lactentes serão divididos em grupo normoglicêmico e grupo com concentração de glicose alterada. A relação entre a categoria de glicemia e os resultados de 2 anos será investigada. Na idade corrigida de dois anos, o resultado do neurodesenvolvimento será avaliado. Psicólogos certificados avaliarão o desenvolvimento cognitivo, motor e de linguagem com as Escalas Bayley de Desenvolvimento Infantil e Infantil (Bayley III). As escalas Bayley III são padronizadas para uma pontuação média (DP) de 100. Neurologistas pediátricos ou pediatras examinarão as crianças e estimarão a função neuromotora. O desenvolvimento cognitivo, motor e de linguagem foi considerado normal se o escore composto no respectivo escore de Bayley-III fosse ≥mean -1DP; comprometimento leve se o escore for < -1 DP e ≥ -2 DP; moderadamente comprometido se o escore for <-2 DP e ≥3 DP; e gravemente prejudicado se o escore for < média -3DP.

A paralisia cerebral (PC) foi avaliada de acordo com a definição da Rede Europeia de Paralisia Cerebral. A gravidade da PC foi classificada como leve em crianças que deambulam sem auxílio, moderada em crianças que deambulam com auxílio e grave em crianças que não conseguem deambular mesmo com auxílio.

As crianças incapazes de fixar e seguir uma luz com qualquer um dos olhos foram consideradas cegas bilateralmente. As crianças registradas em centros de visão subnormal sem cegueira foram registradas como tendo deficiência visual moderada. Deficiência auditiva severa foi definida como perda auditiva que não pode ser corrigida com aparelho auditivo e deficiência auditiva moderada foi definida como perda auditiva corrigida com aparelho auditivo.

O resultado geral foi categorizado como comprometimento normal, leve, moderado ou grave. O comprometimento leve foi definido como pontuações entre -1 e -2 desvios padrão da média de qualquer uma das escalas de Bayley-III ou PC leve. Deficiência moderada foi definida como pontuações entre -2 e -3 desvios padrão da média de qualquer uma das escalas de Bayley-III, PC moderada ou deficiência visual ou auditiva moderada. O comprometimento grave foi definido como pontuações entre < média -3 desvios padrão de qualquer uma das escalas de Bayley-III, PC grave ou cegueira ou surdez bilateral.