Ergebnis von sehr frühgeborenen Säuglingen mit Glukosespiegelstörungen

Alle Säuglinge, die vor der 32. Schwangerschaftswoche geboren wurden oder weniger als 1500 g wiegen und auf der Neugeborenen-Intensivstation des Universitätsklinikums Rijeka aufgenommen wurden, werden in die Studie aufgenommen. Die Ermittler werden Daten aus der Neugeborenenperiode sammeln, einschließlich: Gestationsalter, Geschlecht, Geburtsgewicht, Apgar-Score bei 1 und 5 Minuten, sozioökonomischer Status und Clinical Risk Index for Babies-Scoring-System (CRIB II). Die Blutzuckerwerte werden in der 3., 12. und 18. Stunde nach der Geburt am ersten Lebenstag und vom 2. bis zum 7. Lebenstag einmal täglich gemessen. Entsprechend der Blutglukosewerte werden Säuglinge in normoglykämische Gruppen und Gruppen mit gestörter Glukosekonzentration eingeteilt. Die Beziehung zwischen der Glykämiekategorie und den 2-Jahres-Ergebnissen wird untersucht. Im korrigierten Alter von zwei Jahren wird das Ergebnis der neurologischen Entwicklung beurteilt. Zertifizierte Psychologen bewerten die kognitive, motorische und sprachliche Entwicklung mit den Bayley Scales of Infant and Toddler Development (Bayley III). Bayley-III-Skalen sind auf einen Mittelwert (SD) von 100 standardisiert. Kinderneurologen oder Kinderärzte werden die Kinder untersuchen und die neuromotorische Funktion einschätzen. Kognitive, motorische und sprachliche Entwicklung wurden als normal angesehen, wenn der zusammengesetzte Score auf dem jeweiligen Bayley-III-Score ≥Mittelwert -1 SD war; leicht beeinträchtigt, wenn der Score < -1 SD und ≥ -2 SD war; mäßig beeinträchtigt, wenn der Score <-2 SD und ≥3 SD war; und stark beeinträchtigt, wenn die Punktzahl < Mittelwert -3SD war.

Cerebralparese (CP) wurde gemäß der Definition des European Cerebral Palsy Network bewertet. Der Schweregrad der CP wurde bei Kindern, die ohne Hilfsmittel gehfähig waren, als leicht, bei Kindern, die mit Hilfsmittel gehfähig waren, als mäßig und bei Kindern, die auch mit Hilfsmittel nicht gehfähig waren, als schwer eingestuft.

Kinder, die nicht in der Lage sind, mit beiden Augen ein Licht zu fixieren und ihm zu folgen, wurden als beidseitig blind angesehen. Kinder, die in Low-Vision-Zentren ohne Blindheit registriert wurden, wurden als mittelschwere Sehbehinderung erfasst. Eine schwere Hörbeeinträchtigung wurde als Hörverlust definiert, der nicht mit einem Hörgerät korrigiert werden konnte, und eine mittelschwere Hörbehinderung wurde als ein Hörverlust definiert, der mit einem Hörgerät korrigiert werden konnte.

Das Gesamtergebnis wurde als normale, leichte, mittelschwere oder schwere Beeinträchtigung kategorisiert. Leichte Beeinträchtigung wurde definiert als Werte zwischen -1 und -2 Standardabweichungen vom Mittelwert einer der Bayley-III-Skalen oder leichter CP. Eine mäßige Beeinträchtigung wurde definiert als Werte zwischen -2 und -3 Standardabweichungen vom Mittelwert einer der Bayley-III-Skalen, mäßige CP oder mäßige Seh- oder Hörbehinderung. Schwere Beeinträchtigung wurde definiert als Werte zwischen < Mittelwert -3 Standardabweichungen einer der Bayley-III-Skalen, schwerer CP oder beidseitiger Blindheit oder Taubheit.