Gestion de cas transitoire pour les patients souffrant de troubles liés à l'utilisation de substances

Selon l'Organisation mondiale de la santé, la population souffrant de problèmes de dépendance est en augmentation. Cette population se caractérise par de multiples besoins au niveau médico-psychosocial. Cependant, certains de ces patients, un sous-groupe particulier auquel nous allons nous intéresser dans le groupe d'utilisateurs dit « à grands besoins », ont des difficultés d'accès et de séjour dans les programmes de traitement ambulatoires. Ils présentent souvent une utilisation chaotique du système de santé, avec notamment un nombre élevé d'hospitalisations en temps de crise. Ils montrent également une très faible utilisation des services de santé, accompagnée d'une marginalisation sociale. Cela peut être lié à des rechutes et à un mauvais fonctionnement social. Un nombre élevé de rechutes surviennent notamment en fin d'hospitalisation. Les interventions dans le domaine de l'addiction, comme le Transitional Case Management (TCM) devraient augmenter l'adhésion de ces patients au traitement en les accompagnant dans la période sensible qui suit l'hospitalisation. L'un des objectifs de l'étude est d'évaluer l'impact de la MTC sur le nombre, la durée et le type d'hospitalisations, ainsi que sur le nombre de passages aux urgences. Les enquêteurs mesureront également la durée jusqu'à l'éventuelle future hospitalisation, après le TCM. Les objectifs secondaires de cette étude seront de voir l'effet de la MTC sur l'adhésion au traitement ambulatoire. Les enquêteurs se concentreront sur l'impact du suivi sur le réseau médico-psycho-social du participant, sa consommation de substances et d'autres variables psychologiques. Les enquêteurs évalueront également ses symptômes psychiatriques et son fonctionnement global et social. La satisfaction à l'égard de la vie et la satisfaction à l'égard des soins reçus seront également mesurées. Les enquêteurs compareront la population prise en charge par la MTC avec les autres usagers du service addictologie hospitalisés. L'étude l'examinera à travers des questionnaires en début de prise en charge, à un mois, trois mois, six mois et 12 mois après le début de la prise en charge de la MTC.