Étude d'entraînement par intervalles à haute intensité circadienne

L'entraînement par intervalles à haute intensité (HIIT) est une intervention prometteuse pour le traitement et la prévention du diabète de type 2. Malgré l'interaction entre les rythmes circadiens et l'exercice, l'heure de la journée à laquelle l'adaptation la plus robuste au HIIT peut être obtenue est inconnue. L'objectif principal de l'étude est de comparer l'efficacité du HIIT du matin et de l'après-midi pour abaisser les valeurs de glycémie chez les participants atteints de diabète de type 2. De plus, nous visons à élucider les changements hormonaux sous-jacents et la préférence d'utilisation du carburant responsables de la réponse différente de la glycémie.

Un essai croisé randomisé avec 40 participants atteints de diabète de type 2 sera réalisé. Les participants seront examinés à trois reprises en hospitalisation (visites hospitalières de 36 heures). Lors de la visite 1, des mesures de référence (pas d'exercice) seront établies. Lors de la visite 2, les participants effectueront un seul combat de HIIT soit le matin (08h30) soit l'après-midi (19h30). Après une période de sevrage d'une semaine, les participants reviendront pour la visite 3 et un temps d'exercice opposé. Principalement, l'efficacité du HIIT du matin et de l'après-midi sera jugée par les mesures de glycémie basées sur le moniteur de glucose en continu (CGM). De plus, au cours des visites, les enquêteurs prélèveront des échantillons de sang répétés pour évaluer l'effet du moment de l'exercice sur les rythmes hormonaux diurnes. La préférence d'utilisation du carburant sera mesurée par le taux d'échange respiratoire (RER) pendant l'exercice.

L'hypothèse est que le HIIT de l'après-midi sera plus efficace pour contrôler les valeurs de glycémie, sur la base des données préliminaires recueillies dans le cadre de l'étude pilote « en vie libre ». L'étude actuelle visera à comparer l'exercice du matin et de l'après-midi dans des conditions contrôlées, en éliminant les effets de l'apport alimentaire, des médicaments et de la perturbation du cycle du sommeil. De plus, les facteurs spécifiques responsables de la réponse glycémique différente à l'exercice du matin et de l'après-midi seront élucidés.

Données préliminaires de l'étude pilote

Une étude pilote randomisée croisée avec 11 participants atteints de diabète de type 2 dans des conditions de « vie libre » a été réalisée. Les mesures de la glycémie ont été recueillies par des glucomètres en continu (CGM) pendant 2 semaines avant l'entraînement et pendant la durée de l'étude. Les participants ont été assignés à un régime d'entraînement du matin (08h00) ou de l'après-midi (16h00) composé de 6 séances HIIT sur 2 semaines. Après une période de 'wash-out' de 2 semaines, les participants ont effectué le régime d'entraînement physique opposé. Les résultats préliminaires montrent que le HIIT est plus efficace pour améliorer la glycémie lorsqu'il est pratiqué l'après-midi plutôt que le matin.

Ce pilote était une étude sur le terrain chez des individus "vivant librement", donc les facteurs spécifiques responsables des différences de glycémie entre les essais d'exercice du matin et de l'après-midi restent à élucider. L'objectif est maintenant de réaliser une étude dans des conditions contrôlées, en limitant les effets de la prise alimentaire, des médicaments et de la perturbation du cycle veille-sommeil et en mesurant les effets d'un seul épisode de HIIT sur la glycémie. L'hypothèse est que le combat HIIT à différents moments de la journée affecte diversement les rythmes hormonaux diurnes, ce qui explique les différentes réponses glycémiques.