Studio sull'allenamento ad intervalli circadiani ad alta intensità

L'allenamento ad intervalli ad alta intensità (HIIT) è un intervento promettente per il trattamento e la prevenzione del diabete di tipo 2. Nonostante l'interazione tra ritmi circadiani ed esercizio fisico, non è noto l'ora del giorno in cui è possibile ottenere l'adattamento più robusto all'HIIT. L'obiettivo principale dello studio è confrontare l'efficacia dell'HIIT mattutino e pomeridiano nell'abbassare i valori di glucosio nel sangue nei partecipanti con diabete di tipo 2. Inoltre, miriamo a chiarire i cambiamenti ormonali sottostanti e la preferenza di utilizzo del carburante responsabili della diversa risposta glicemica.

Verrà eseguito uno studio incrociato randomizzato con 40 partecipanti con diabete di tipo 2. I partecipanti saranno esaminati in tre occasioni in regime di ricovero (visite ospedaliere di 36 ore). Durante la visita verranno stabilite le misurazioni di base 1 (nessun esercizio). Durante la visita 2 i partecipanti eseguiranno un singolo periodo di HIIT al mattino (08:30) o al pomeriggio (19:30). Dopo un periodo di washout di 1 settimana, i partecipanti torneranno per la visita 3 e un tempo di esercizio opposto. In primo luogo, l'efficacia dell'HIIT mattutino e pomeridiano sarà giudicata dalle misurazioni della glicemia basate sul monitoraggio continuo del glucosio (CGM). Inoltre, durante le visite gli investigatori raccoglieranno ripetuti campioni di sangue per valutare l'effetto del tempo di esercizio sui ritmi ormonali diurni. La preferenza di utilizzo del carburante sarà misurata dal rapporto di scambio respiratorio (RER) durante l'esercizio.

L'ipotesi è che l'HIIT pomeridiano sarà più efficace nel controllare i valori della glicemia, sulla base dei dati preliminari raccolti dallo studio pilota 'free living'. L'attuale studio mirerà a confrontare l'esercizio mattutino e pomeridiano in condizioni controllate, eliminando gli effetti dell'assunzione dietetica, dei farmaci e dell'interruzione del ciclo del sonno. Inoltre, verranno chiariti i fattori specifici responsabili della diversa risposta glicemica all'esercizio mattutino e pomeridiano.

Dati preliminari dallo studio pilota

È stato condotto uno studio pilota cross-over randomizzato con 11 partecipanti con diabete di tipo 2 in condizioni di "vita libera". Le misurazioni della glicemia sono state raccolte da monitor continui del glucosio (CGM) per 2 settimane prima dell'allenamento e per la durata dello studio. I partecipanti sono stati assegnati a un regime di allenamento mattutino (08:00) o pomeridiano (16:00) composto da 6 occasioni HIIT nell'arco di 2 settimane. Dopo un periodo di "wash-out" di 2 settimane, i partecipanti hanno eseguito il regime di allenamento opposto. I risultati preliminari mostrano che l'HIIT è più efficace nel migliorare la glicemia se eseguito nel pomeriggio, piuttosto che al mattino.

Questo progetto pilota era uno studio sul campo condotto su individui "a vita libera", quindi i fattori specifici responsabili dei diversi livelli di glucosio nel sangue tra le prove di esercizio mattutino e pomeridiano restano da chiarire. Ora l'obiettivo è quello di eseguire uno studio in condizioni controllate, limitando gli effetti dell'assunzione di cibo, dei farmaci e dell'interruzione del ciclo sonno-veglia e misurando gli effetti di un singolo allenamento HIIT sulla glicemia. L'ipotesi è che l'allenamento HIIT in diversi momenti della giornata influisca in modo diverso sui ritmi ormonali diurni, spiegando le diverse risposte glicemiche.