Estudo de Treinamento Intervalado de Alta Intensidade Circadiana

O treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) é uma intervenção promissora para o tratamento e prevenção do diabetes tipo 2. Apesar da interação entre ritmos circadianos e exercícios, a hora do dia em que a adaptação mais robusta ao HIIT pode ser alcançada é desconhecida. O principal objetivo do estudo é comparar a eficácia do HIIT matinal e vespertino na redução dos valores de glicose no sangue em participantes com diabetes tipo 2. Além disso, pretendemos elucidar as alterações hormonais subjacentes e a preferência de utilização de combustível responsável pelas diferentes respostas de glicose no sangue.

Será realizado um estudo cruzado randomizado com 40 participantes com diabetes tipo 2. Os participantes serão examinados em três ocasiões em regime de internamento (visitas hospitalares de 36 horas). Na visita 1, as medições da linha de base (sem exercício) serão estabelecidas. Na visita 2 os participantes realizarão uma única sessão de HIIT no período da manhã (08:30) ou da tarde (19:30). Após um período de washout de 1 semana, os participantes retornarão para a visita 3 e um tempo de exercício oposto. Primeiramente, a eficácia do HIIT da manhã e da tarde será julgada pelas medições de glicemia baseadas no monitor contínuo de glicose (CGM). Além disso, durante as visitas, os investigadores coletarão amostras de sangue repetidas para avaliar o efeito do tempo de exercício nos ritmos hormonais diurnos. A preferência de utilização de combustível será medida pela razão de troca respiratória (RER) durante o exercício.

A hipótese é que o HIIT vespertino será mais eficaz no controle dos valores de glicose no sangue, com base nos dados preliminares coletados no estudo piloto de 'vida livre'. O presente estudo terá como objetivo comparar o exercício matinal e vespertino em condições controladas, eliminando os efeitos da ingestão alimentar, medicação e interrupção do ciclo do sono. Além disso, serão elucidados os fatores específicos responsáveis ​​pelas diferentes respostas glicêmicas ao exercício matinal e vespertino.

Dados preliminares do estudo piloto

Foi realizado um estudo piloto cruzado randomizado com 11 participantes com diabetes tipo 2 em condições de 'vida livre'. As medições de glicemia foram coletadas por monitores contínuos de glicose (CGMs) por 2 semanas antes do treinamento e durante o estudo. Os participantes foram designados para o regime de treinamento da manhã (08:00) ou da tarde (16:00), consistindo em 6 ocasiões de HIIT durante 2 semanas. Após um período de 'wash-out' de 2 semanas, os participantes realizaram o regime de treinamento de exercícios opostos. Os resultados preliminares mostram que o HIIT é mais eficaz na melhora da glicemia quando realizado à tarde do que pela manhã.

Este piloto foi um estudo de campo em indivíduos de 'vida livre', portanto, os fatores específicos responsáveis ​​pelos diferentes níveis de glicose no sangue entre os testes de exercícios matinais e vespertinos ainda precisam ser elucidados. Agora, o objetivo é realizar um estudo em condições controladas, limitando os efeitos da ingestão de alimentos, medicamentos e interrupção do ciclo sono-vigília e medindo os efeitos de uma única sessão de HIIT na glicemia. A hipótese é que a sessão de HIIT em diferentes momentos do dia afeta diversamente os ritmos hormonais diurnos, sendo responsável pelas diferentes respostas glicêmicas.