Estudio de entrenamiento de intervalos de alta intensidad circadiana

El entrenamiento interválico de alta intensidad (HIIT) es una intervención prometedora para el tratamiento y la prevención de la diabetes tipo 2. A pesar de la interacción entre los ritmos circadianos y el ejercicio, se desconoce el momento del día en el que se puede lograr la adaptación más sólida al HIIT. El objetivo principal del estudio es comparar la eficacia del HIIT matutino y vespertino para reducir los valores de glucosa en sangre en participantes con diabetes tipo 2. Además, nuestro objetivo es dilucidar los cambios hormonales subyacentes y la preferencia de utilización de combustible responsable de la respuesta diferente de la glucosa en sangre.

Se realizará un ensayo aleatorio cruzado con 40 participantes con diabetes tipo 2. Los participantes serán examinados en tres ocasiones en régimen de hospitalización (visitas al hospital de 36 horas). En la visita 1 se establecerán las medidas de referencia (sin ejercicio). En la visita 2, los participantes realizarán un solo turno de HIIT ya sea por la mañana (08:30) o por la tarde (19:30). Después de un período de lavado de 1 semana, los participantes regresarán para la visita 3 y un tiempo de ejercicio opuesto. Principalmente, la eficacia del HIIT matutino y vespertino se evaluará mediante las mediciones de glucemia basadas en el monitor continuo de glucosa (MCG). Además, durante las visitas, los investigadores recolectarán muestras de sangre repetidas para evaluar el efecto del tiempo de ejercicio en los ritmos hormonales diurnos. La preferencia de utilización de combustible se medirá mediante la relación de intercambio respiratorio (RER) durante el ejercicio.

La hipótesis es que el HIIT vespertino será más eficaz para controlar los valores de glucosa en sangre, según los datos preliminares recopilados del estudio piloto de 'vida libre'. El estudio actual tendrá como objetivo comparar el ejercicio de la mañana y la tarde en condiciones controladas, eliminando los efectos de la ingesta dietética, la medicación y la interrupción del ciclo del sueño. Además, se dilucidarán los factores específicos responsables de las diferentes respuestas glucémicas al ejercicio matutino y vespertino.

Datos preliminares del estudio piloto

Se ha realizado un estudio piloto cruzado aleatorio con 11 participantes con diabetes tipo 2 en condiciones de "vida libre". Las mediciones de glucemia se recopilaron mediante monitores continuos de glucosa (CGM) durante 2 semanas antes del entrenamiento y durante la duración del estudio. Los participantes fueron asignados a un régimen de entrenamiento matutino (08:00) o vespertino (16:00) que constaba de 6 ocasiones de HIIT durante 2 semanas. Después de un período de "lavado" de 2 semanas, los participantes realizaron el régimen de entrenamiento de ejercicio opuesto. Los resultados preliminares muestran que el HIIT es más eficaz para mejorar la glucemia cuando se realiza por la tarde que por la mañana.

Este piloto fue un estudio de campo en individuos de 'vida libre', por lo tanto, los factores específicos responsables de los diferentes niveles de glucosa en sangre entre las pruebas de ejercicio matutinas y vespertinas aún deben dilucidarse. Ahora el objetivo es realizar un estudio en condiciones controladas, limitando los efectos de la ingesta de alimentos, la medicación y la interrupción del ciclo de sueño y vigilia y midiendo los efectos de un solo turno de HIIT en la glucemia. La hipótesis es que la sesión de HIIT en diferentes momentos del día afecta de manera diversa los ritmos hormonales diurnos, lo que explica las diferentes respuestas glucémicas.