Onderzoek naar circadiane intervaltraining met hoge intensiteit

Intervaltraining met hoge intensiteit (HIIT) is een veelbelovende interventie voor de behandeling en preventie van diabetes type 2. Ondanks de wisselwerking tussen circadiane ritmes en lichaamsbeweging, is het tijdstip van de dag waarop de meest robuuste aanpassing aan HIIT kan worden bereikt, onbekend. Het belangrijkste doel van de studie is om de werkzaamheid van ochtend- en middag-HIIT te vergelijken bij het verlagen van de bloedglucosewaarden bij deelnemers met diabetes type 2. Daarnaast streven we ernaar de onderliggende hormonale veranderingen en de voorkeur voor brandstofgebruik die verantwoordelijk zijn voor de verschillende bloedglucoserespons op te helderen.

Er wordt een gerandomiseerde cross-over trial uitgevoerd met 40 deelnemers met diabetes type 2. De deelnemers worden driemaal klinisch onderzocht (ziekenhuisbezoeken van 36 uur). Bij bezoek 1 worden nulmetingen (geen inspanning) verricht. Bij bezoek 2 zullen de deelnemers 's morgens (8.30 uur) of 's middags (19.30 uur) een HIIT-sessie uitvoeren. Na een wash-outperiode van 1 week komen de deelnemers terug voor bezoek 3 en een tegengestelde oefentijd. In de eerste plaats wordt de werkzaamheid van de ochtend- en middag-HIIT beoordeeld aan de hand van de op de continue glucosemonitor (CGM) gebaseerde glykemiemetingen. Bovendien zullen de onderzoekers tijdens de bezoeken herhaaldelijk bloedmonsters nemen om het effect van de timing van de training op de dagelijkse hormonale ritmes te beoordelen. De voorkeur voor brandstofgebruik wordt gemeten aan de hand van de respiratoire uitwisselingsratio (RER) tijdens inspanning.

De hypothese is dat HIIT in de middag effectiever zal zijn bij het beheersen van de bloedglucosewaarden, op basis van de voorlopige gegevens die zijn verzameld uit de pilotstudie 'vrij leven'. De huidige studie heeft tot doel de ochtend- en middagoefeningen onder gecontroleerde omstandigheden te vergelijken, waarbij de effecten van inname via de voeding, medicatie en verstoring van de slaapcyclus worden geëlimineerd. Bovendien zullen de specifieke factoren die verantwoordelijk zijn voor de verschillende glycemische respons op ochtend- en middagoefeningen worden opgehelderd.

Voorlopige gegevens van de pilotstudie

Er is een gerandomiseerde cross-over pilotstudie uitgevoerd met 11 deelnemers met diabetes type 2 in 'vrijlevende' omstandigheden. Glykemiemetingen werden verzameld door continue glucosemonitors (CGM's) gedurende 2 weken voorafgaand aan de training en voor de duur van het onderzoek. De deelnemers werden toegewezen aan een ochtend- (08:00) of middag- (16:00) trainingsregime bestaande uit 6 HIIT-momenten gedurende 2 weken. Na een 'wash-out'-periode van 2 weken voerden de deelnemers het tegengestelde trainingsregime uit. De voorlopige resultaten laten zien dat HIIT effectiever is in het verbeteren van de bloedsuikerspiegel wanneer het 's middags wordt uitgevoerd dan in de ochtend.

Deze pilot was een veldonderzoek bij 'vrijlevende' individuen, dus de specifieke factoren die verantwoordelijk zijn voor de verschillende bloedglucosewaarden tussen ochtend- en middagoefeningen moeten nog worden opgehelderd. Het doel is nu een onderzoek uit te voeren in gecontroleerde toestand, waarbij de effecten van voedselinname, medicatie en verstoring van de slaap-waakcyclus worden beperkt en de effecten van een enkele HIIT-periode op de bloedsuikerspiegel worden gemeten. De hypothese is dat HIIT-aanvallen op verschillende tijdstippen van de dag verschillende invloed hebben op dagelijkse hormonale ritmes, wat de verschillende glycemische reacties verklaart.