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Étude pilote du programme de résolution de problèmes en ligne soutenu par des pairs (PS-OPS)

19 juillet 2023 mis à jour par: VA Office of Research and Development

Étude pilote d'un programme de résolution de problèmes en ligne autonome et soutenu par des pairs chez des vétérans ayant des problèmes de santé mentale non traités

De nombreux vétérans ayant besoin de soins de santé mentale ne reçoivent pas de soins en raison de la stigmatisation, de problèmes pratiques liés à l'obtention de services et d'une valeur élevée pour l'autonomie. VHA a développé des programmes en ligne visant à favoriser la SM qui sont faciles d'accès et peuvent être plus acceptables qu'une psychothérapie. Le but de cette étude est de savoir si l'utilisation par les pairs d'un cours de résolution de problèmes en ligne est acceptable et utile et si les données de l'étude peuvent être collectées en ligne. Les résultats de cette étude pilote éclaireraient une étude plus vaste de l'impact sur la résolution de problèmes et la santé mentale d'un programme en ligne non stigmatisant - avec et sans soutien par les pairs. S'ils sont efficaces, les programmes en ligne soutenus par les pairs amélioreraient la qualité des soins aux vétérans ayant des besoins en santé mentale non satisfaits.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'approbation sera obtenue des chefs de personnel des soins primaires de VA à la division de Palo Alto et des cliniques ambulatoires communautaires de VA Palo Alto (CBOC) pour envoyer des notes et une carte d'information sur l'étude aux patients qui n'ont pas de codes d'arrêt pour la santé mentale ou les soins intégrés dans leur DME records des six derniers mois. Les fiches d'information sur l'étude décriront l'étude, comment s'inscrire et dirigeront le vétéran vers les questions de sélection d'éligibilité REDCap. Lorsque l'éligibilité est confirmée, REDCap alertera automatiquement l'assistant de recherche pour inscrire le participant et le randomiser.

Le personnel d'intégration de la santé mentale des soins primaires de chaque clinique peut également orienter les patients vers l'étude en saisissant les informations d'orientation directement dans des fichiers REDCap sécurisés et cryptés ou en remettant au patient une carte d'informations sur l'étude.

Les vétérans de la communauté seront invités via le marketing des médias sociaux. Les annonces seront liées à un site Web d'étude. Le site Web de l'étude reliera les participants potentiels aux questions de sélection d'éligibilité REDCap. Lorsque l'éligibilité est confirmée, REDCap alertera automatiquement l'assistant de recherche pour inscrire le participant et le randomiser.

Les anciens combattants qui décident de participer à l'étude seront assignés au hasard à l'un des trois groupes : un groupe autonome, un groupe de soutien par les pairs ou un groupe d'attente. Les vétérans assignés à suivre le cours Aller de l'avant avec le soutien de leurs pairs ou seuls suivront le cours en ligne et mettront en pratique les compétences de résolution de problèmes qu'ils ont apprises pendant six semaines. Terminer le cours Aller de l'avant prend environ quatre heures au total. Les vétérans du groupe de soutien par les pairs parleront avec un vétéran qui a l'expérience du cours au téléphone pendant 15 à 20 minutes une fois par semaine pendant l'étude sur l'utilisation des idées et des exercices du cours pour résoudre des problèmes. Les anciens combattants affectés au groupe d'attente répondront en ligne à des questions sur les compétences en résolution de problèmes et leur bien-être au début et après six semaines). Ils pourront suivre le cours s'ils le souhaitent une fois les six semaines écoulées. Les anciens combattants des groupes de soutien autonome et par les pairs répondront aux questions en ligne au début, au milieu et à la fin de l'étude sur les compétences en résolution de problèmes, leurs opinions sur le cours et sur le soutien par les pairs (s'ils l'ont obtenu) et leur bien-être -être. Cela prendra 10 à 15 minutes à chaque fois.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

81

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Palo Alto, California, États-Unis, 94304-1207
        • VA Palo Alto Health Care System, Palo Alto, CA

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Un vétéran de l'un des services militaires américains, y compris la Garde nationale et les Réserves.
  • Dépistage positif (score de 1 ou plus) sur le PHQ-2 ou le GAD-2.
  • Accès à un téléphone et à un ordinateur de bureau ou portable avec accès à Internet.
  • Volonté d'être randomisé dans l'une des trois conditions.
  • Volonté de travailler avec un spécialiste du soutien par les pairs.

Critère d'exclusion:

  • Un plan de suicide actif.
  • Changements dans les médicaments psychoactifs au cours du dernier mois.
  • Traitement MH au cours des 6 derniers mois, y compris le traitement par un membre de l'équipe PC-MHI.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Recherche sur les services de santé
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Tout seul
Les participants de ce groupe utiliseront seuls le programme en ligne pendant 6 semaines.
Les participants de ce groupe utiliseront seuls le programme en ligne pendant 6 semaines.
Expérimental: Soutien par les pairs
Les participants de ce groupe utiliseront le programme en ligne seuls pendant 6 semaines avec le soutien d'un pair coach. Les séances de coaching par les pairs consisteront en 6 séances de 15 à 20 minutes une fois par semaine. Les séances seront guidées par un manuel de soutien par les pairs Moving Forward.
Les participants de ce groupe utiliseront le programme en ligne seuls pendant 6 semaines avec le soutien d'un pair coach. Les séances de coaching par les pairs consisteront en 6 séances de 15 à 20 minutes une fois par semaine. Les séances seront guidées par un manuel de soutien par les pairs Moving Forward.
Comparateur placebo: Attendez
Les participants de ce groupe attendront 6 semaines.
Les participants de ce groupe attendront 6 semaines.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Test de compétences, de connaissances et d'aptitudes à la résolution de problèmes
Délai: changement de la ligne de base à la fin de l'étude (6 semaines)
Le test de compétences, de connaissances et d'aptitudes à la résolution de problèmes est un bref test à choix multiples qui mesure la maîtrise des concepts et des compétences de base inclus dans le programme Moving Forward. Les scores au test peuvent aller de 0 à 12, les scores les plus élevés indiquant des compétences, des connaissances et des capacités supérieures en résolution de problèmes.
changement de la ligne de base à la fin de l'étude (6 semaines)
Confiance dans la résolution de problèmes
Délai: changement de la ligne de base à la fin de l'étude (6 semaines)
Le test de confiance en résolution de problèmes évalue la confiance du participant dans ses propres capacités de résolution de problèmes. Les scores de cette mesure peuvent varier de 0 à 9, les scores les plus élevés indiquant une plus grande confiance dans la résolution de problèmes.
changement de la ligne de base à la fin de l'étude (6 semaines)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement GAD-7
Délai: changement de la ligne de base à la fin de l'étude (6 semaines)
Le GAD-7 évalue la sévérité des symptômes d'anxiété associés à l'anxiété généralisée en termes de proportion de jours évalués au cours desquels les symptômes étaient présents. Gamme de scores 0-21. Les valeurs positives pour le changement entre le début et la fin de l'étude représentent une diminution de l'anxiété. Les valeurs négatives pour le changement de la ligne de base à la fin représentent des augmentations de l'anxiété.
changement de la ligne de base à la fin de l'étude (6 semaines)
Changement des symptômes de stress post-traumatique
Délai: changement de la ligne de base à la fin de l'étude (6 semaines)
L'évolution des symptômes a été mesurée par 7 items du Screen for Posttraumatic Stress Symptoms (SPTSS) et 4 items de l'Dissociative Symptoms Scale (DSS). Les scores pour tous les éléments pouvaient aller de 0 à 47. Les scores de changement pouvaient aller de -47 à 47. Les valeurs positives pour le changement entre le début et la fin de l'étude représentent des réductions des symptômes du SSPT.
changement de la ligne de base à la fin de l'étude (6 semaines)
Modification de l'indice de bien-être OMS-5
Délai: changement de la ligne de base à la fin de l'étude (6 semaines)
L'indice de bien-être de l'Organisation mondiale de la santé (OMS-5) est une mesure à 5 éléments largement utilisée évaluant le bien-être psychologique subjectif. Sa conception pour une utilisation dans le monde entier et sa traduction dans 30 langues témoignent de son utilité en tant que mesure pour une population diversifiée. Gamme de scores 0-25. Les changements positifs entre le début et la fin de l'étude représentent une diminution du bien-être. Les valeurs négatives pour le changement de la ligne de base à la fin représentent des augmentations du bien-être.
changement de la ligne de base à la fin de l'étude (6 semaines)
Modification du PHQ-9
Délai: changement de la ligne de base à la fin de l'étude (6 semaines)
Le PHQ-9 évalue la gravité de la dépression en termes de proportion de jours évalués au cours desquels les symptômes étaient présents. Gamme de scores 0-27. Les valeurs positives de changement entre le début et la fin représentent des réductions de la dépression. Les valeurs négatives pour le changement entre le début et la fin représentent des augmentations de la dépression.
changement de la ligne de base à la fin de l'étude (6 semaines)
Questionnaire de satisfaction client
Délai: à la fin de l'étude (6 semaines)
Le Questionnaire de satisfaction de la clientèle (CSQ) est une mesure normalisée et largement utilisée de la satisfaction de la clientèle à l'égard des services et des programmes de santé. Les scores totaux sur les 7 items que nous avons utilisés vont de 7 à 28. Des scores plus élevés représentent une plus grande satisfaction.
à la fin de l'étude (6 semaines)

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mesure de la stigmatisation (EZ-EASI)
Délai: mesuré une fois au départ
L'inventaire de la stigmatisation approuvée et anticipée (EASI) est un outil permettant d'évaluer différentes dimensions des croyances liées à la stigmatisation concernant la santé mentale chez les militaires et les anciens combattants. Les résultats basés sur un échantillon national d'anciens combattants américains déployés à l'appui de l'opération Enduring Freedom (OEF) en Afghanistan ou de l'opération Iraqi Freedom (OIF) en Irak suggèrent que l'EASI est un instrument psychométriquement solide. Plus précisément, les résultats ont révélé des preuves de la fiabilité de la cohérence interne, de la validité du contenu, de la validité convergente et discriminante et de la validité discriminative des échelles EASI. Les scores totaux des 13 items utilisés vont de 0 à 39. Les scores les plus élevés représentent une plus grande adhésion aux croyances liées à la stigmatisation.
mesuré une fois au départ
Aller de l'avant
Délai: tous les jours pendant 6 semaines
L'utilisation a été évaluée par le nombre total de jours de connexion au cours en ligne Moving Forward. Ces données ont été recueillies quotidiennement et automatiquement pendant la participation à l'étude.
tous les jours pendant 6 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Eve Bernstein Carlson, PhD, VA Palo Alto Health Care System, Palo Alto, CA

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

28 septembre 2018

Achèvement primaire (Réel)

30 septembre 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

30 novembre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 juin 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

1 juin 2018

Première publication (Réel)

13 juin 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

27 juillet 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 juillet 2023

Dernière vérification

1 juillet 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • PPO 16-323
  • HX-002361-01 (Autre subvention/numéro de financement: VA Health Services R & D)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Un ensemble de données dépersonnalisé et anonymisé contenant les IPD signalés dans une publication sera créé et partagé. Les ensembles de données répondant aux normes VA pour la divulgation au public seront mis à disposition dans l'année suivant la publication. Avant la distribution, un responsable local de la protection de la vie privée certifiera que tous les ensembles de données ne contiennent aucun PHI. Les ensembles de données finaux seront conservés localement jusqu'à ce que les ressources au niveau de l'entreprise soient disponibles pour le stockage et l'accès à long terme.

Délai de partage IPD

Les ensembles de données seront mis à disposition dans l'année suivant la publication.

Critères d'accès au partage IPD

Des conseils sur les processus de demande et de distribution seront fournis par l'ORD. Les personnes demandant des données seront invitées à signer une lettre d'accord.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE
  • CIF

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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