Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Pilotstudie av peer-støttet online problemløsningsprogram (PS-OPS)

19. juli 2023 oppdatert av: VA Office of Research and Development

Pilotstudie av frittstående og peer-støttet online problemløsningsprogram hos veteraner med ubehandlede psykiske helseproblemer

Mange veteraner med behov for psykisk helsevern går uten omsorg på grunn av stigma, praktiske problemer med å få tjenester, og høy verdi på selvforsyning. VHA har utviklet nettbaserte programmer rettet mot å fremme MH som er lette å få tilgang til og som kan være mer akseptable enn psykoterapi. Hensikten med denne studien er å finne ut om kollegastøttet bruk av et nettbasert problemløsningskurs er akseptabelt og nyttig og om studiedataene kan samles inn online. Resultatene av denne pilotstudien vil informere en større studie av innvirkningen på problemløsning og mental helse av et ikke-stigmatiserende, nettbasert program - med og uten støtte fra kollegaer. Hvis de er effektive, vil peer-støttede nettbaserte programmer forbedre kvaliteten på omsorgen til veteraner med udekkede psykiske helsebehov.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Godkjenning vil bli innhentet fra VA-ledere i primærhelsetjenesten ved Palo Alto Division og VA Palo Alto Community Based Ambulant Clinics (CBOCs) for å sende notater og et studieinformasjonskort til pasienter som ikke har stoppkoder for psykisk helse eller integrert omsorg i sin EMR rekorder for de siste seks månedene. Studieinformasjonskortene vil beskrive studien, hvordan du registrerer deg, og vil henvise veteranen til REDCap-kvalifiseringsspørsmål. Når kvalifikasjonen er bekreftet, vil REDCap automatisk varsle forskningsassistenten om å registrere deltaker og randomisere.

Primæromsorg Mental Health Integration ansatte ved hver klinikk kan også henvise pasienter til studien ved å legge inn henvisningsinformasjon direkte i sikre, krypterte REDCap-filer eller ved å gi pasienten et studieinformasjonskort.

Samfunnsveteraner vil bli invitert via markedsføring på sosiale medier. Annonser vil lenke til et studienettsted. Studienettstedet vil knytte potensielle deltakere til REDCap-kvalifiseringsspørsmål. Når kvalifikasjonen er bekreftet, vil REDCap automatisk varsle forskningsassistenten om å registrere deltaker og randomisere.

Veteraner som bestemmer seg for å delta i studiet vil ved en tilfeldighet bli tildelt en av tre grupper: En på egen hånd-gruppe, en kollegastøttegruppe eller en ventegruppe. Veteraner som får i oppdrag å ta Moving Forward-kurset med kollegastøtte eller på egen hånd, vil fullføre kurset online og øve på problemløsningsferdighetene de lærte i seks uker. Å fullføre kurset Moving Forward tar totalt ca. fire timer. Veteraner i kollegastøttegruppen vil snakke med en veteran som har erfaring med kurset på telefon i 15 til 20 minutter en gang i uken under studiet om å bruke ideene og øvelsene i kurset til å løse problemer. Veteraner tildelt ventegruppen vil svare på spørsmål online om problemløsningsferdigheter og deres velvære ved oppstart og etter seks uker). De vil kunne ta kurset hvis de ønsker det etter at de seks ukene er gått. Veteraner i On Your Own og Peer Support-gruppene vil svare på spørsmål online i begynnelsen, midten og slutten av studiet om problemløsningsferdigheter, deres meninger om kurset og om kollegastøtte (hvis de fikk det), og deres vel -å være. Dette vil ta 10 til 15 minutter hver gang.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

81

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • California
      • Palo Alto, California, Forente stater, 94304-1207
        • VA Palo Alto Health Care System, Palo Alto, CA

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • En veteran fra en av de amerikanske militærtjenestene, inkludert National Guard og Reserves.
  • Positiv skjerm (poengsum på 1 eller mer) på PHQ-2 eller GAD-2.
  • Tilgang til en telefon og til en stasjonær eller bærbar datamaskin med internettilgang.
  • Vilje til å bli randomisert til en av tre forhold.
  • Vilje til å jobbe med en kollegastøttespesialist.

Ekskluderingskriterier:

  • En aktiv selvmordsplan.
  • Endringer i psykoaktive medisiner den siste måneden.
  • MH-behandling de siste 6 månedene, inkludert behandling fra et PC-MHI-teammedlem.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Helsetjenesteforskning
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: På egenhånd
Deltakerne i denne gruppen vil bruke nettprogrammet på egenhånd i 6 uker.
Deltakerne i denne gruppen vil bruke nettprogrammet på egenhånd i 6 uker.
Eksperimentell: Kollegastøtte
Deltakere i denne gruppen vil bruke nettprogrammet på egen hånd i 6 uker med støtte fra en likeperson. Peer coaching-sesjoner vil bestå av 6 15-20 minutters økter én gang i uken. Økter vil bli veiledet av en Moving Forward Peer Support Manual.
Deltakere i denne gruppen vil bruke nettprogrammet på egen hånd i 6 uker med støtte fra en likeperson. Peer coaching-sesjoner vil bestå av 6 15-20 minutters økter én gang i uken. Økter vil bli veiledet av en Moving Forward Peer Support Manual.
Placebo komparator: Vente
Deltakere i denne gruppen vil vente 6 uker.
Deltakere i denne gruppen vil vente 6 uker.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Test av ferdigheter, kunnskap og evner for problemløsning
Tidsramme: endre fra baseline til studieslutt (6 uker)
Testen for ferdigheter, kunnskap og evner for problemløsning er en kort flervalgstest som måler mestring av de grunnleggende konseptene og ferdighetene som er inkludert i Moving Forward-programmet. Poeng på testen kan variere fra 0 til 12 med høyere poengsum som indikerer større problemløsningsferdigheter, kunnskap og evner.
endre fra baseline til studieslutt (6 uker)
Problemløsende tillit
Tidsramme: endre fra baseline til studieslutt (6 uker)
Problemløsende selvtillitstesten vurderer deltakerens tillit til hans/hennes egne problemløsningsevner. Poeng på dette tiltaket kan variere fra 0 til 9 med høyere poengsum som indikerer større problemløsningssikkerhet.
endre fra baseline til studieslutt (6 uker)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
GAD-7 Endring
Tidsramme: endre fra baseline til studieslutt (6 uker)
GAD-7 vurderer alvorlighetsgraden av angstsymptomer assosiert med generalisert angst i forhold til andelen vurderte dager der symptomene var tilstede. Poengområde 0-21. Positive verdier for endring fra baseline til studieslutt representerer reduksjon i angst. Negative verdier for endring fra baseline til slutt representerer økning i angst.
endre fra baseline til studieslutt (6 uker)
Posttraumatisk stresssymptomer endres
Tidsramme: endre fra baseline til studieslutt (6 uker)
Symptomendring ble målt ved 7 elementer fra Skjermen for posttraumatiske stresssymptomer (SPTSS) og 4 elementer fra Dissociative Symptoms Scale (DSS). Poeng for alle elementer kan variere fra 0 til 47. Poeng for endring kan variere fra -47 til 47. Positive verdier for endring fra baseline til studieslutt representerer reduksjoner i PTSD-symptomer.
endre fra baseline til studieslutt (6 uker)
WHO-5 Endring av velværeindeks
Tidsramme: endre fra baseline til studieslutt (6 uker)
World Health Organization Well-Being Index (WHO-5) er et mye brukt 5-element mål for å vurdere subjektivt psykologisk velvære. Designet for bruk over hele verden og oversettelsen til 30 språk er en indikasjon på nytten som et mål for en mangfoldig befolkning. Poengområde 0-25. Positive endringer fra baseline til studieslutt representerer reduksjon i velvære. Negative verdier for endring fra baseline til slutt representerer økninger i velvære.
endre fra baseline til studieslutt (6 uker)
PHQ-9 Endring
Tidsramme: endre fra baseline til studieslutt (6 uker)
PHQ-9 vurderer alvorlighetsgraden av depresjon i forhold til andelen vurderte dager der symptomene var tilstede. Poengområde 0-27. Positive verdier for endring fra baseline til slutt representerer reduksjoner i depresjon. Negative verdier for endring fra baseline til slutt representerer økninger i depresjon.
endre fra baseline til studieslutt (6 uker)
Kundetilfredshetsspørreskjema
Tidsramme: ved studieslutt (6 uker)
Client Satisfaction Questionnaire (CSQ) er et standardisert, mye brukt mål på kundetilfredshet med helsetjenester og -programmer. Totalpoengsum på de 7 elementene vi brukte varierer fra 7 til 28. Høyere score representerer større tilfredshet.
ved studieslutt (6 uker)

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Stigmamål (EZ-EASI)
Tidsramme: målt én gang ved baseline
The Endorsed and Anticipated Stigma Inventory (EASI) er et verktøy for å vurdere ulike dimensjoner av stigma-relaterte oppfatninger om mental helse blant militære og veteranpopulasjoner. Funn basert på et nasjonalt utvalg av amerikanske veteraner utplassert til støtte for Operation Enduring Freedom (OEF) i Afghanistan eller Operation Iraqi Freedom (OIF) i Irak antyder at EASI er et psykometrisk lydinstrument. Spesifikt avslørte resultatene bevis for intern konsistenspålitelighet, innholdsvaliditet, konvergent og diskriminerende validitet og diskriminerende validitet til EASI-skalaer. Totalpoengsum på 13 gjenstander som brukes varierer fra 0 til 39. Høyere poengsum representerer større støtte for stigma-relaterte tro.
målt én gang ved baseline
Går fremover bruk
Tidsramme: daglig i 6 uker
Bruken ble vurdert etter totalt antall dager pålogging til nettkurs Moving Forward. Disse dataene ble samlet inn daglig og automatisk under studiedeltakelsen.
daglig i 6 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Eve Bernstein Carlson, PhD, VA Palo Alto Health Care System, Palo Alto, CA

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

28. september 2018

Primær fullføring (Faktiske)

30. september 2019

Studiet fullført (Faktiske)

30. november 2019

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

1. juni 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

1. juni 2018

Først lagt ut (Faktiske)

13. juni 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

27. juli 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

19. juli 2023

Sist bekreftet

1. juli 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • PPO 16-323
  • HX-002361-01 (Annet stipend/finansieringsnummer: VA Health Services R & D)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Et avidentifisert, anonymisert datasett som inneholder IPD rapportert i en publikasjon vil bli opprettet og delt. Datasett som oppfyller VA-standarder for offentliggjøring til offentligheten vil bli gjort tilgjengelig innen 1 år etter publisering. Før distribusjon vil en lokal personvernansvarlig bekrefte at alle datasett ikke inneholder noen PHI. Endelige datasett vil bli opprettholdt lokalt inntil ressurser på bedriftsnivå blir tilgjengelige for langsiktig lagring og tilgang.

IPD-delingstidsramme

Datasett vil bli gjort tilgjengelig innen 1 år etter publisering.

Tilgangskriterier for IPD-deling

Veiledning om forespørsel og distribusjonsprosesser vil bli gitt av ORD. De som ber om data vil bli bedt om å signere et avtalebrev.

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SEVJE
  • ICF

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere