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Estudo piloto do programa de solução de problemas on-line com suporte de pares (PS-OPS)

19 de julho de 2023 atualizado por: VA Office of Research and Development

Estudo piloto do programa de solução de problemas on-line independente e com suporte de pares em veteranos com problemas de saúde mental não tratados

Muitos veteranos com necessidades de cuidados de saúde mental ficam sem cuidados devido ao estigma, problemas práticos com a obtenção de serviços e um alto valor na autossuficiência. A VHA desenvolveu programas on-line destinados a promover HM que são de fácil acesso e podem ser mais aceitáveis ​​do que a psicoterapia. O objetivo deste estudo é saber se o uso de um curso online de solução de problemas com o apoio de colegas é aceitável e útil e se os dados do estudo podem ser coletados online. Os resultados deste estudo piloto informariam um estudo mais amplo sobre o impacto na resolução de problemas e na saúde mental de um programa online não estigmatizante - com e sem apoio de colegas. Se eficazes, os programas on-line apoiados por colegas melhorariam a qualidade do atendimento aos veteranos com necessidades de saúde mental não atendidas.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A aprovação será obtida dos líderes da equipe de cuidados primários do VA na Divisão de Palo Alto e nos ambulatórios baseados na comunidade VA Palo Alto (CBOCs) para enviar notas e um cartão de informações do estudo para pacientes que não têm códigos de parada para saúde mental ou atendimento integrado em seu EMR registros dos últimos seis meses. Os cartões de informações do estudo descreverão o estudo, como se inscrever e direcionarão o Veterano para as perguntas de triagem de elegibilidade do REDCap. Quando a elegibilidade for confirmada, o REDCap alertará automaticamente o assistente de pesquisa para inscrever o participante e randomizar.

A equipe de Integração de Saúde Mental da Atenção Primária em cada clínica também pode encaminhar os pacientes para o estudo inserindo as informações de encaminhamento diretamente em arquivos REDCap criptografados e seguros ou entregando ao paciente um cartão de informações do estudo.

Os veteranos da comunidade serão convidados por meio de marketing de mídia social. Os anúncios serão vinculados a um site de estudo. O site do estudo conectará os participantes em potencial às perguntas de triagem de elegibilidade do REDCap. Quando a elegibilidade for confirmada, o REDCap alertará automaticamente o assistente de pesquisa para inscrever o participante e randomizar.

Os veteranos que decidirem participar do estudo serão designados por acaso a um dos três grupos: um grupo por conta própria, um grupo de suporte de pares ou um grupo de espera. Os veteranos designados para fazer o curso Moving Forward com apoio de colegas ou por conta própria concluirão o curso on-line e praticarão as habilidades de resolução de problemas que aprenderam por seis semanas. A conclusão do curso Moving Forward leva cerca de quatro horas. Os veteranos no grupo de apoio de pares falarão com um veterano que tenha experiência com o curso por telefone por 15 a 20 minutos uma vez por semana durante o estudo sobre como usar as ideias e exercícios do curso para resolver problemas. Os veteranos designados para o grupo de espera responderão a perguntas on-line sobre habilidades de resolução de problemas e seu bem-estar no início e após seis semanas). Eles poderão fazer o curso se quiserem após as seis semanas. Os veteranos dos grupos On Your Own e Peer Support responderão a perguntas on-line no início, no meio e no final do estudo sobre habilidades de resolução de problemas, suas opiniões sobre o curso e sobre o suporte de colegas (se o obtiverem) e seu bem-estar -ser. Isso levará de 10 a 15 minutos de cada vez.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

81

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Palo Alto, California, Estados Unidos, 94304-1207
        • VA Palo Alto Health Care System, Palo Alto, CA

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Um veterano de um dos serviços militares dos EUA, incluindo Guarda Nacional e Reservas.
  • Triagem positiva (pontuação de 1 ou mais) no PHQ-2 ou GAD-2.
  • Acesso a um telefone e a um computador de mesa ou laptop com acesso à Internet.
  • Disposição para ser randomizado para uma das três condições.
  • Disposição para trabalhar com um especialista em suporte de pares.

Critério de exclusão:

  • Um plano de suicídio ativo.
  • Mudanças nos medicamentos psicoativos no último mês.
  • Tratamento de HM nos últimos 6 meses, incluindo tratamento de um membro da equipe do PC-MHI.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Por si só
Os participantes deste grupo usarão o programa online por conta própria por 6 semanas.
Os participantes deste grupo usarão o programa online por conta própria por 6 semanas.
Experimental: Suporte de pares
Os participantes deste grupo usarão o programa online por conta própria por 6 semanas com o apoio de um coach de pares. As sessões de coaching entre pares consistirão em 6 sessões de 15 a 20 minutos, uma vez por semana. As sessões serão guiadas por um Manual de Apoio de Pares Seguindo em Frente.
Os participantes deste grupo usarão o programa online por conta própria por 6 semanas com o apoio de um coach de pares. As sessões de coaching entre pares consistirão em 6 sessões de 15 a 20 minutos, uma vez por semana. As sessões serão guiadas por um Manual de Apoio de Pares Seguindo em Frente.
Comparador de Placebo: Espere
Os participantes deste grupo esperarão 6 semanas.
Os participantes deste grupo esperarão 6 semanas.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Teste de habilidades, conhecimentos e habilidades de resolução de problemas
Prazo: mudança desde o início até o final do estudo (6 semanas)
O Teste de Habilidades, Conhecimentos e Habilidades de Resolução de Problemas é um teste breve de múltipla escolha que mede o domínio dos conceitos básicos e habilidades incluídos no programa Moving Forward. As pontuações no teste podem variar de 0 a 12, com pontuações mais altas indicando maiores habilidades, conhecimentos e habilidades de resolução de problemas.
mudança desde o início até o final do estudo (6 semanas)
Confiança na resolução de problemas
Prazo: mudança desde o início até o final do estudo (6 semanas)
O Teste de Confiança na Resolução de Problemas avalia a confiança do participante em suas próprias habilidades de resolução de problemas. As pontuações nesta medida podem variar de 0 a 9, com pontuações mais altas indicando maior confiança na resolução de problemas.
mudança desde o início até o final do estudo (6 semanas)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança GAD-7
Prazo: mudança desde o início até o final do estudo (6 semanas)
O GAD-7 avalia a gravidade dos sintomas de ansiedade associados à ansiedade generalizada em termos da proporção de dias avaliados em que os sintomas estiveram presentes. Faixa de pontuação 0-21. Valores positivos para mudança desde a linha de base até o final do estudo representam reduções na ansiedade. Valores negativos para mudança desde a linha de base até o final representam aumentos na ansiedade.
mudança desde o início até o final do estudo (6 semanas)
Alteração nos sintomas de estresse pós-traumático
Prazo: mudança desde o início até o final do estudo (6 semanas)
A mudança dos sintomas foi medida por 7 itens da Triagem de Sintomas de Estresse Pós-Traumático (SPTSS) e 4 itens da Escala de Sintomas Dissociativos (DSS). As pontuações para todos os itens podem variar de 0 a 47. As pontuações na mudança podem variar de -47 a 47. Valores positivos para mudança desde a linha de base até o final do estudo representam reduções nos sintomas de TEPT.
mudança desde o início até o final do estudo (6 semanas)
Mudança no índice de bem-estar da OMS-5
Prazo: mudança desde o início até o final do estudo (6 semanas)
O Índice de Bem-Estar da Organização Mundial da Saúde (OMS-5) é uma medida de 5 itens amplamente utilizada para avaliar o bem-estar psicológico subjetivo. Seu design para uso em todo o mundo e a tradução para 30 idiomas são indicativos de sua utilidade como uma medida para uma população diversificada. Faixa de pontuação 0-25. Mudanças positivas desde a linha de base até o final do estudo representam reduções no bem-estar. Valores negativos para mudança desde a linha de base até o final representam aumentos no bem-estar.
mudança desde o início até o final do estudo (6 semanas)
Alteração PHQ-9
Prazo: mudança desde o início até o final do estudo (6 semanas)
O PHQ-9 avalia a gravidade da depressão em termos da proporção de dias avaliados em que os sintomas estiveram presentes. Faixa de pontuação 0-27. Valores positivos para mudança desde o início até o final representam reduções na depressão. Valores negativos para mudança desde a linha de base até o final representam aumentos na depressão.
mudança desde o início até o final do estudo (6 semanas)
Questionário de Satisfação do Cliente
Prazo: no final do estudo (6 semanas)
O Questionário de Satisfação do Cliente (CSQ) é uma medida padronizada e amplamente utilizada da satisfação do cliente com serviços e programas de saúde. As pontuações totais nos 7 itens que usamos variam de 7 a 28. Pontuações mais altas representam maior satisfação.
no final do estudo (6 semanas)

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Medida de Estigma (EZ-EASI)
Prazo: medido uma vez na linha de base
O Endorsed and Antecipated Stigma Inventory (EASI) é uma ferramenta para avaliar diferentes dimensões das crenças relacionadas ao estigma sobre a saúde mental entre militares e populações de veteranos. Descobertas baseadas em uma amostra nacional de veteranos dos EUA implantados em apoio à Operação Enduring Freedom (OEF) no Afeganistão ou à Operação Iraqi Freedom (OIF) no Iraque sugerem que o EASI é um instrumento psicometricamente sólido. Especificamente, os resultados revelaram evidências para a confiabilidade da consistência interna, validade de conteúdo, validade convergente e discriminante e validade discriminativa das escalas EASI. As pontuações totais em 13 itens usados ​​variam de 0 a 39. Pontuações mais altas representam maior endosso de crenças relacionadas ao estigma.
medido uma vez na linha de base
Utilização Avançada
Prazo: diariamente por 6 semanas
O uso foi avaliado pelo número total de dias de login no curso online Moving Forward. Esses dados foram coletados diariamente e automaticamente durante a participação no estudo.
diariamente por 6 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Eve Bernstein Carlson, PhD, VA Palo Alto Health Care System, Palo Alto, CA

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

28 de setembro de 2018

Conclusão Primária (Real)

30 de setembro de 2019

Conclusão do estudo (Real)

30 de novembro de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de junho de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de junho de 2018

Primeira postagem (Real)

13 de junho de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

27 de julho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de julho de 2023

Última verificação

1 de julho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • PPO 16-323
  • HX-002361-01 (Número de outro subsídio/financiamento: VA Health Services R & D)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Um conjunto de dados anonimizado e não identificado contendo IPD relatado em uma publicação será criado e compartilhado. Os conjuntos de dados que atendem aos padrões VA para divulgação ao público serão disponibilizados dentro de 1 ano após a publicação. Antes da distribuição, um oficial de privacidade local certificará que todos os conjuntos de dados não contêm PHI. Os conjuntos de dados finais serão mantidos localmente até que os recursos de nível empresarial fiquem disponíveis para armazenamento e acesso de longo prazo.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Os conjuntos de dados serão disponibilizados dentro de 1 ano após a publicação.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

A orientação sobre os processos de solicitação e distribuição será fornecida pela ORD. Aqueles que solicitam dados serão solicitados a assinar uma Carta de Acordo.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA
  • CIF

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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