Traitement de radiothérapie simulé assisté par radio-oncologie pédiatrique avec technique d'effet de sédation induite par film

Pour la plupart des patients pédiatriques atteints de cancer de moins de 7 ans, la pratique de radiothérapie standard actuelle implique l'utilisation d'une anesthésie ou d'une sédation à chaque fraction pour s'assurer que le patient reste immobile pendant le traitement. Un enfant peut recevoir jusqu'à 30 épisodes d'anesthésie à la suite. Cela signifie également que, pendant la durée de 6 semaines de radiothérapie, un enfant peut ne jamais reprendre complètement son activité de base. Plus important encore, l'utilisation excessive de l'anesthésie introduit de nombreux risques et effets secondaires qui, combinés à la chimiothérapie et au cancer lui-même, peuvent réduire considérablement l'expérience globale du traitement pour les enfants et leurs familles.

Au cours des deux années, les chercheurs ont activement développé des technologies pour faciliter une nouvelle radiothérapie pédiatrique, appelée Pediatric Radiation Oncology with Movie Induced Sedation Effect (PROMISE). L'idée principale de PROMISE est que le patient pédiatrique regardera un film adapté à son âge pendant la radiothérapie. Le mouvement du patient pédiatrique sera continuellement surveillé par un système AlignRT (VisionRT LTD, Royaume-Uni). Le film et le faisceau de rayonnement seront mis en pause si le mouvement du patient pédiatrique dépasse le seuil de précision de positionnement. Le film et le faisceau reprendront si le patient pédiatrique se positionne dans la tolérance.

Dans cette étude, les chercheurs utiliseront la plate-forme logicielle et matérielle PROMISE développée pour évaluer la faisabilité d'un traitement de radiothérapie sans sédation.

L'enquêteur utilisera la radio pour imiter la livraison du faisceau de rayonnement et le mouvement du portique pour imiter la rotation de l'appareil à rayonnement. Le patient pédiatrique regardera un film de son choix adapté à son âge. Le système d'imagerie AlignRT (VisionRT LTD, Royaume-Uni) sera utilisé pour surveiller les mouvements du patient. Si le mouvement dépasse les seuils de positionnement prédéfinis, le bruit du faisceau de traitement de mimique sonore sera retenu et le film sera mis en pause.

Si le patient revient en position de traitement dans un seuil temporel prédéfini (1 minute), le traitement simulé sera repris avec un film continu.

Si le patient ne peut pas revenir à la position de traitement dans un délai prédéfini/ou si le mouvement dépasse toute valeur de seuil de réalignement prédéfinie, le faisceau de rayonnement et le film seront désactivés, le patient sera réajusté et le traitement résumera.

Dans tous les cas d'étude, le traitement PROMISE simulé sera interrompu si les thérapeutes doivent repositionner le patient plus de trois fois.

Le traitement PROMISE simulé sera répété trois fois en trois jours différents.