Gesimuleerde radiotherapiebehandeling geassisteerd met pediatrische stralingsoncologie met filmgeïnduceerde sedatie-effecttechniek

Voor de meeste pediatrische kankerpatiënten jonger dan 7 jaar omvat de huidige standaard radiotherapiepraktijk het gebruik van anesthesie of sedatie bij elke fractie om ervoor te zorgen dat de patiënt tijdens de behandeling stil blijft. Een kind kan achtereenvolgens maximaal 30 afleveringen van anesthesie krijgen. Dit betekent ook dat een kind tijdens de radiotherapieperiode van 6 weken mogelijk nooit volledig terugkeert naar zijn/haar basisactiviteit. Wat nog belangrijker is, het overmatig gebruik van anesthesie brengt veel risico's en bijwerkingen met zich mee die, in combinatie met chemotherapie en kanker zelf, de algehele behandelingservaring voor de kinderen en hun families aanzienlijk kunnen verminderen.

In de afgelopen twee jaar hebben de onderzoekers actief technologieën ontwikkeld om een ​​nieuwe pediatrische radiotherapie mogelijk te maken, genaamd Pediatric Radiation Oncology with Movie Induced Sedation Effect (PROMISE). Het belangrijkste idee van PROMISE is dat pediatrische patiënten tijdens de bestralingsbehandeling naar een film kijken die geschikt is voor hun leeftijd. De beweging van de pediatrische patiënt wordt voortdurend gecontroleerd door een AlignRT-systeem (VisionRT LTD, VK). Zowel de film als de stralingsbundel worden gepauzeerd als de beweging van de pediatrische patiënt de drempel voor positioneringsnauwkeurigheid overschrijdt. Film en straal worden hervat als de pediatrische patiënt binnen de tolerantie positioneert.

In deze studie zullen de onderzoekers het ontwikkelde PROMISE software- en hardwareplatform gebruiken om de haalbaarheid van niet-verdoofde radiotherapiebehandeling te evalueren.

De onderzoeker zal de radio gebruiken om de afgifte van stralingsbundels na te bootsen en de beweging van het portaal om de rotatie van het stralingsapparaat na te bootsen. De pediatrische patiënt zal een film van zijn/haar keuze bekijken die geschikt is voor de leeftijd. Het beeldvormingssysteem AlignRT (VisionRT LTD, VK) zal worden gebruikt om de beweging van de patiënt te bewaken. Als de beweging een vooraf gedefinieerde positioneringsdrempel overschrijdt, wordt de geluidsnabootsende behandelingsstraalruis tegengehouden en wordt de film gepauzeerd.

Als de patiënt binnen een vooraf gedefinieerde temporele drempel (1 minuut) terugkeert naar de behandelingspositie, wordt de gesimuleerde behandeling hervat met een doorlopende film.

Als de patiënt niet binnen een vooraf gedefinieerde tijdsdrempel kan terugkeren naar de behandelingspositie/of de beweging een vooraf gedefinieerde drempelwaarde voor opnieuw uitlijnen overschrijdt, worden de stralingsbundel en de film uitgeschakeld, wordt de patiënt opnieuw afgesteld en wordt de behandeling Zal doorgaan.

In elk geval wordt de gesimuleerde PROMISE-behandeling stopgezet als therapeuten de patiënt meer dan drie keer moeten herpositioneren.

De gesimuleerde PROMISE-behandeling wordt drie keer op drie verschillende dagen herhaald.