Simulert strålebehandling assistert med pediatrisk strålingsonkologi med filmindusert sedasjonseffektteknikk

For de fleste pediatriske kreftpasienter under 7 år innebærer gjeldende standard strålebehandlingspraksis bruk av anestesi eller sedasjon ved hver fraksjon for å sikre at pasienten forblir i ro under behandlingen. Et barn kan få opptil 30 episoder med anestesi etter hverandre. Dette betyr også at, i løpet av 6-ukers varighet av strålebehandling, kan det hende at et barn aldri kommer helt tilbake til sin baseline-aktivitet. Enda viktigere, overdreven bruk av anestesi introduserer mange risikoer og bivirkninger som, kombinert med kjemoterapi og kreft i seg selv, kan redusere den totale behandlingsopplevelsen for barna og deres familier.

I løpet av de to årene har etterforskerne aktivt utviklet teknologier for å legge til rette for en ny pediatrisk strålebehandling, som kalles Pediatric Radiation Oncology with Movie Induced Sedation Effect (PROMISE). Hovedideen til PROMISE er at pediatriske pasienter vil se aldersriktig film under strålebehandling. Bevegelsen til en pediatrisk pasient vil kontinuerlig overvåkes av et AlignRT-system (VisionRT LTD, UK). Både film og strålestråle vil bli satt på pause hvis bevegelsen til en pediatrisk pasient er utenfor terskelen for posisjoneringsnøyaktighet. Film og stråle vil bli gjenopptatt hvis pediatrisk pasient posisjonerer seg med toleranse.

I denne studien vil etterforskerne bruke den utviklede PROMISE-programvaren og maskinvareplattformen for å evaluere gjennomførbarheten av ikke-sedert strålebehandling.

Etterforskeren vil bruke radio for å etterligne levering av strålingsstråler og portalbevegelse for å etterligne rotasjon av strålingsenheten. Pediatrisk pasient vil se en alderstilpasset film etter eget valg. AlignRT (VisionRT LTD, UK) bildesystem vil bli brukt til å overvåke bevegelsen til pasienten. Hvis bevegelsen overskrider noen forhåndsdefinerte posisjoneringsterskler, vil lyden etterlignende behandlingsstråle holdes av og filmen vil bli satt på pause.

Hvis pasienten går tilbake til behandlingsposisjon innenfor en forhåndsdefinert tidsgrense (1 minutt), vil den simulerte behandlingen bli gjenopptatt med en fortsatt film.

Hvis pasienten ikke kan gå tilbake til behandlingsposisjonen innen en forhåndsdefinert tidsterskel/eller bevegelsen er forbi en forhåndsdefinert omjusteringsterskelverdi, vil strålestrålen og filmen bli slått av, pasienten vil bli justert på nytt og behandlingen vil gjenopptas.

I ethvert studietilfelle vil den simulerte PROMISE-behandlingen opphøre dersom terapeuter må reposisjonere pasienten mer enn tre ganger.

Den simulerte PROMISE-behandlingen gjentas tre ganger på tre forskjellige dager.