Effet de Lyra Gait Training sur la mobilité des patients hospitalisés en réadaptation gériatrique

Les patients hospitalisés en réadaptation gériatrique recrutés pour cette étude présentent principalement des difficultés de faiblesse musculaire et de marche généralement dues à une période prolongée d'alitement (contrairement aux patients qui ont principalement des troubles cognitifs ou des maladies neurologiques), une faiblesse musculaire généralisée et un déconditionnement. L'objectif de réadaptation pour ces patients est d'être renvoyés chez eux (non institutionnalisés) avec une mobilité améliorée. Les patients gériatriques ont besoin d'un entraînement intensif pour atteindre leurs niveaux préhospitaliers de mobilité et de performance fonctionnelle physique. Les soins habituels impliquent des séances de physiothérapie, généralement six fois par semaine. Retrouver la mobilité est crucial pour la qualité de vie et l'autonomie fonctionnelle.

Le but de cet essai d'intervention est de comparer l'efficacité de l'entraînement à la marche Lyra plus la physiothérapie conventionnelle (groupe d'intervention) sur la marche par rapport à la physiothérapie conventionnelle seule (groupe témoin) chez les patients en réadaptation gériatrique. Nous émettons l'hypothèse que, après l'intervention, le groupe d'intervention aura une meilleure mobilité et une meilleure performance fonctionnelle physique que le groupe témoin. Les résultats des essais fourniront aux physiothérapeutes et aux médecins de réadaptation des informations précieuses pour mieux traiter leurs patients hospitalisés et utiliser plus efficacement le temps limité disponible pour les séances de physiothérapie en milieu hospitalier. Plus précisément, les physiothérapeutes devraient être mieux en mesure de déterminer si les avantages de l'entraîneur de marche Lyra pour les patients hospitalisés en réadaptation gériatrique souffrant principalement de déconditionnement musculaire sont suffisamment importants pour justifier leur investissement supplémentaire en temps pour fournir l'entraînement à la marche Lyra. Les résultats devraient également aider à déterminer à l'avenir si la population cible doit poursuivre la thérapie ambulatoire après son retour à domicile. Si cet essai confirme notre hypothèse, alors les résultats de l'essai fourniront les données nécessaires au calcul de la taille de l'échantillon pour un essai ultérieur plus important.

Le THERA-Trainer Lyra (de Ability AG, distribué par medica Medizintechnik GmbH) est un entraîneur de marche automatisé avec un support de poids corporel réglable (pas d'exosquelette) et des pédales réglables (pas un tapis roulant) qui se déplacent selon un schéma de marche physiologique dérivé de la marche humaine naturelle mouvements. La position verticale et les schémas de mouvements répétitifs activent la mémoire musculaire et permettent un entraînement à la marche en toute sécurité à la limite de performance de l'individu tout au long de la rééducation. L'entraînement à la marche Lyra est utilisé pour retrouver la capacité de marcher, améliorer la vitesse de marche, améliorer l'endurance et améliorer le schéma de marche chez les patients en réadaptation gériatrique.

Dix patients doivent être inclus dans cette étude :

Groupe d'intervention (n = 5) : entraînement à la marche Lyra trois fois par semaine et physiothérapie conventionnelle (6 fois par semaine) pendant la période d'hospitalisation. Après le retour à domicile, poursuite de l'entraînement à la marche Lyra trois fois par semaine et arrêt de la physiothérapie.

Groupe témoin (n=5) : Physiothérapie conventionnelle (6 fois par semaine) pendant la période d'hospitalisation. Après le retour à domicile, arrêt de la kinésithérapie.

Lors de l'inscription (visite 1), tous les participants seront des patients hospitalisés en réadaptation. La durée de la période d'hospitalisation sera déterminée cliniquement en fonction des besoins médicaux et variera donc d'un patient à l'autre. La durée moyenne de séjour de la population ciblée est d'environ deux semaines. La visite 2 sera effectuée peu de temps avant le retour du patient à la maison. Pour chaque participant, la période ambulatoire (entre la Visite 2 et la Visite 3) sera de la même durée que la période d'hospitalisation (entre la Visite 1 et la Visite 2).