Efeito do Lyra Gait Training na Mobilidade de Pacientes Internados em Reabilitação Geriátrica

Os pacientes internados em reabilitação geriátrica recrutados para este estudo têm principalmente dificuldades com fraqueza muscular e deambulação geralmente devido a um período prolongado de repouso no leito (ao contrário de pacientes que têm principalmente distúrbios cognitivos ou doenças neurológicas), fraqueza muscular generalizada e descondicionamento. O objetivo da reabilitação para esses pacientes é receber alta em casa (não institucionalizado) com mobilidade melhorada. Pacientes geriátricos necessitam de treinamento intensivo para atingir seus níveis pré-hospitalares de mobilidade e desempenho físico-funcional. Os cuidados habituais envolvem sessões de fisioterapia, geralmente seis vezes por semana. A recuperação da mobilidade é crucial para a qualidade de vida e independência funcional.

O objetivo deste estudo de intervenção é comparar a eficácia do treinamento de marcha Lyra mais fisioterapia convencional (grupo de intervenção) na marcha em comparação com a fisioterapia convencional isolada (grupo de controle) em pacientes de reabilitação geriátrica. Nossa hipótese é que, pós-intervenção, o grupo intervenção terá melhor mobilidade e desempenho funcional físico do que o grupo controle. Os resultados dos testes fornecerão aos fisioterapeutas e médicos de reabilitação informações valiosas para melhor tratar seus pacientes internados e usar com mais eficiência o tempo limitado disponível para sessões de fisioterapia em internação. Especificamente, os fisioterapeutas devem ser mais capazes de determinar se o benefício do treinador de marcha Lyra para pacientes internados de reabilitação geriátrica com principalmente descondicionamento muscular é forte o suficiente para justificar seu investimento de tempo extra para fornecer o treinamento de marcha Lyra. Os resultados também devem ajudar a determinar no futuro se a população-alvo deve continuar com a terapia ambulatorial após a alta para casa. Se este estudo corroborar nossa hipótese, os resultados do estudo fornecerão os dados necessários para o cálculo do tamanho da amostra para um estudo subsequente maior.

O THERA-Trainer Lyra (da Ability AG, distribuído pela medica Medizintechnik GmbH) é um treinador de marcha automatizado com suporte de peso corporal ajustável (sem exoesqueleto) e pedais ajustáveis ​​(não uma esteira) que se movem em um padrão de marcha fisiológico derivado da caminhada humana natural movimentos. A postura ereta e os padrões de movimentos repetitivos ativam a memória muscular e permitem o treino seguro da marcha no limite de desempenho do indivíduo ao longo da reabilitação. O treinamento de marcha Lyra é usado para recuperar a capacidade de caminhar, melhorar a velocidade da marcha, melhorar a resistência e melhorar o padrão de marcha em pacientes de reabilitação geriátrica.

Dez pacientes devem ser incluídos neste estudo:

Grupo intervenção (n=5): treino de marcha Lyra três vezes por semana e fisioterapia convencional (6 vezes por semana) durante o período de internamento. Após alta para casa, continuação do treinamento de marcha Lyra três vezes por semana e interrupção da fisioterapia.

Grupo controle (n=5): Fisioterapia convencional (6 vezes por semana) durante o período de internação. Após alta para casa, interrupção da fisioterapia.

Na inscrição (Visita 1), todos os participantes serão pacientes internados em reabilitação. A duração do período de internação será determinada clinicamente com base na necessidade médica e, portanto, variará de paciente para paciente. O tempo médio de permanência para a população-alvo é de aproximadamente duas semanas. A visita 2 será realizada pouco antes de o paciente receber alta para casa. Para cada participante, o período ambulatorial (entre a Visita 2 e a Visita 3) terá a mesma duração do período de internação (entre a Visita 1 e a Visita 2).