Effect van Lyra-looptraining op de mobiliteit van geriatrische revalidatiepatiënten

De geriatrische revalidatiepatiënten die voor deze studie werden aangeworven, hebben voornamelijk problemen met spierzwakte en lopen in het algemeen als gevolg van een langdurige periode van bedrust (in tegenstelling tot patiënten die voornamelijk cognitieve stoornissen of neurologische aandoeningen hebben), gegeneraliseerde spierzwakte en deconditionering. Het revalidatiedoel voor deze patiënten is om naar huis te worden ontslagen (niet in een instelling) met verbeterde mobiliteit. Geriatrische patiënten hebben intensieve training nodig om hun pre-ziekenhuisniveau van mobiliteit en fysieke functionele prestaties te bereiken. De gebruikelijke zorg omvat fysiotherapiesessies, doorgaans zes keer per week. Herstel van mobiliteit is cruciaal voor de kwaliteit van leven en functionele onafhankelijkheid.

Het doel van deze interventiestudie is om de effectiviteit van looptraining met Lyra plus conventionele fysiotherapie (interventiegroep) op het lopen te vergelijken met alleen conventionele fysiotherapie (controlegroep) bij geriatrische revalidatiepatiënten. Onze hypothese is dat de interventiegroep na de interventie betere mobiliteit en fysiek functionele prestaties zal hebben dan de controlegroep. Proefresultaten zullen fysiotherapeuten en revalidatieartsen waardevolle informatie verschaffen om hun intramurale patiënten beter te behandelen en efficiënter gebruik te maken van de beperkte tijd die beschikbaar is voor intramurale fysiotherapiesessies. Specifiek zouden fysiotherapeuten beter in staat moeten zijn om te bepalen of het voordeel van de Lyra looptrainer voor geriatrische revalidatiepatiënten met voornamelijk spierdeconditionering groot genoeg is om hun extra tijdsinvestering in het geven van de Lyra looptraining te rechtvaardigen. De resultaten zouden in de toekomst ook moeten helpen bepalen of de doelgroep na ontslag uit huis door moet gaan met poliklinische therapie. Als deze proef onze hypothese ondersteunt, zullen de proefresultaten gegevens opleveren die nodig zijn voor de berekening van de steekproefomvang voor een volgende, grotere proef.

De THERA-Trainer Lyra (van Ability AG, gedistribueerd door medica Medizintechnik GmbH) is een geautomatiseerde looptrainer met verstelbare lichaamsgewichtondersteuning (geen exoskelet) en verstelbare pedalen (geen loopband) die bewegen in een fysiologisch looppatroon dat is afgeleid van het natuurlijke menselijke lopen bewegingen. De rechtopstaande positie en de repetitieve bewegingspatronen activeren het spiergeheugen en maken een veilige looptraining mogelijk op de individuele prestatiegrens tijdens de revalidatie. De Lyra looptraining wordt gebruikt om het loopvermogen terug te krijgen, de loopsnelheid te verbeteren, het uithoudingsvermogen te verbeteren en het looppatroon te verbeteren bij geriatrische revalidatiepatiënten.

Er moeten tien patiënten in deze studie worden opgenomen:

Interventiegroep (n=5): Lyra looptraining driemaal per week en conventionele fysiotherapie (6 keer per week) tijdens klinische periode. Na ontslag naar huis voortzetting van driemaal wekelijkse looptraining met Lyra en stopzetting van fysiotherapie.

Controlegroep (n=5): Conventionele fysiotherapie (6 keer per week) tijdens klinische periode. Na ontslag naar huis stopzetten fysiotherapie.

Bij inschrijving (Bezoek 1) zijn alle deelnemers revalidatiepatiënten. De duur van de opnameperiode zal klinisch worden bepaald op basis van de medische behoefte en zal dus van patiënt tot patiënt verschillen. De gemiddelde verblijfsduur voor de doelgroep is ongeveer twee weken. Bezoek 2 vindt plaats kort voordat de patiënt naar huis wordt ontslagen. Voor elke deelnemer is de poliklinische periode (tussen bezoek 2 en bezoek 3) even lang als de klinische periode (tussen bezoek 1 en bezoek 2).