Effekten av Lyra gangtrening på mobiliteten til geriatriske rehabiliteringspasienter

De geriatriske rehabiliteringspasientene som er rekruttert til denne studien har primært problemer med muskelsvakhet og gange generelt på grunn av en lengre periode med sengeleie (i motsetning til pasienter som primært har kognitive lidelser eller nevrologiske sykdommer), generalisert muskelsvakhet og dekondisjonering. Rehabiliteringsmålet for disse pasientene er å skrives ut til hjemmet (ikke institusjonalisert) med forbedret mobilitet. Geriatriske pasienter trenger intensiv trening for å nå sine prehospitale nivåer av mobilitet og fysisk funksjonell ytelse. Vanlig omsorg involverer fysioterapiøkter, vanligvis seks ganger i uken. Å gjenvinne mobilitet er avgjørende for livskvalitet og funksjonell uavhengighet.

Målet med denne intervensjonsforsøket er å sammenligne effektiviteten av Lyra gangtrening pluss konvensjonell fysioterapi (intervensjonsgruppe) på gange sammenlignet med konvensjonell fysioterapi alene (kontrollgruppe) hos geriatriske rehabiliteringspasienter. Vi antar at intervensjonsgruppen etter intervensjon vil ha bedre mobilitet og fysisk funksjonell ytelse enn kontrollgruppen. Forsøksresultater vil gi fysioterapeuter og rehabiliteringsleger verdifull informasjon for å bedre behandle sine innlagte pasienter og mer effektivt bruke den begrensede tiden som er tilgjengelig for innlagte fysioterapiøkter. Spesielt bør fysioterapeuter være bedre i stand til å avgjøre om fordelen med Lyra gangtrener for innlagte pasienter med geriatrisk rehabilitering med primært muskeldekondisjonering er sterk nok til å rettferdiggjøre deres ekstra tidsinvestering med å tilby Lyra gangtrening. Resultatene bør også bidra til å avgjøre i fremtiden om målpopulasjonen bør fortsette med poliklinisk behandling etter utskrivningen hjem. Hvis denne studien støtter hypotesen vår, vil prøveresultatene gi data som trengs for beregning av prøvestørrelse for en påfølgende, større prøve.

THERA-Trainer Lyra (fra Ability AG, distribuert av medica Medizintechnik GmbH) er en automatisert gangtrener med justerbar kroppsvektstøtte (ingen eksoskjelett) og justerbare pedaler (ikke en tredemølle) som beveger seg i et fysiologisk gangmønster avledet fra naturlig menneskelig gange bevegelser. Den oppreiste posisjonen og de repeterende bevegelsesmønstrene aktiverer muskelminnet og tillater sikker gangtrening ved individets prestasjonsgrense gjennom hele rehabiliteringen. Lyra gangtrening brukes til å gjenvinne gangevnen, forbedre ganghastigheten, forbedre utholdenheten og forbedre gangmønsteret hos geriatriske rehabiliteringspasienter.

Ti pasienter bør delta i denne studien:

Intervensjonsgruppe (n=5): Lyra gangtrening tre ganger ukentlig og konvensjonell fysioterapi (6 ganger i uken) i løpet av døgnperioden. Etter utskrivning hjem, fortsettelse av tre ganger ukentlig Lyra gangtrening og seponering av fysioterapi.

Kontrollgruppe (n=5): Konvensjonell fysioterapi (6 ganger per uke) i døgnperioden. Etter utskrivning hjem, seponering av fysioterapi.

Ved innmelding (Besøk 1) vil alle deltakere være rehabiliteringsinnlagte. Varigheten av liggeperioden vil bli bestemt klinisk ut fra medisinsk behov og vil dermed variere fra pasient til pasient. Gjennomsnittlig oppholdstid for målgruppen er omtrent to uker. Besøk 2 vil bli utført kort tid før pasienten skrives ut til hjemmet. For hver deltaker vil den polikliniske perioden (mellom besøk 2 og besøk 3) være samme varighet som døgnperioden (mellom besøk 1 og besøk 2).