Wpływ treningu chodu Lyra na mobilność pacjentów oddziałów rehabilitacji geriatrycznej

Rehabilitowani pacjenci geriatryczni rekrutowani do tego badania mają przede wszystkim trudności z osłabieniem mięśni i chodzeniem, na ogół z powodu przedłużonego okresu leżenia w łóżku (w przeciwieństwie do pacjentów, którzy mają głównie zaburzenia poznawcze lub choroby neurologiczne), uogólnionego osłabienia mięśni i wyniszczenia. Celem rehabilitacji tych pacjentów jest wypisanie do domu (nie umieszczenie w placówce instytucjonalnej) z poprawioną sprawnością ruchową. Pacjenci w podeszłym wieku wymagają intensywnego treningu, aby osiągnąć przedszpitalny poziom mobilności i sprawności fizycznej. Zwykła opieka obejmuje sesje fizjoterapeutyczne, zwykle sześć razy w tygodniu. Odzyskanie mobilności jest kluczowe dla jakości życia i niezależności funkcjonalnej.

Celem tej próby interwencyjnej jest porównanie skuteczności treningu chodu Lyra z konwencjonalną fizjoterapią (grupa interwencyjna) na chód w porównaniu z samą konwencjonalną fizjoterapią (grupa kontrolna) u pacjentów geriatrycznych rehabilitowanych. Stawiamy hipotezę, że po interwencji grupa interwencyjna będzie miała lepszą mobilność i sprawność fizyczną niż grupa kontrolna. Wyniki badań dostarczą fizjoterapeutom i lekarzom zajmującym się rehabilitacją cennych informacji, które pozwolą im lepiej leczyć pacjentów hospitalizowanych i efektywniej wykorzystywać ograniczony czas dostępny na sesje fizjoterapeutyczne. Konkretnie, fizjoterapeuci powinni być w stanie lepiej określić, czy korzyści płynące ze stosowania stymulatora chodu Lyra dla pacjentów geriatrycznych, u których występuje przede wszystkim osłabienie mięśni, są wystarczająco duże, aby uzasadnić dodatkową inwestycję czasu w szkolenie chodu Lyra. Wyniki powinny również pomóc w określeniu w przyszłości, czy populacja docelowa powinna kontynuować leczenie ambulatoryjne po wypisaniu do domu. Jeśli ta próba potwierdzi naszą hipotezę, wyniki próby dostarczą danych potrzebnych do obliczenia wielkości próby dla kolejnej, większej próby.

THERA-Trainer Lyra (firmy Ability AG, dystrybuowany przez medica Medizintechnik GmbH) to zautomatyzowany trener chodu z regulowanym podparciem ciężaru ciała (bez egzoszkieletu) i regulowanymi pedałami (nie bieżnia), które poruszają się zgodnie z fizjologicznym wzorcem chodu wywodzącym się z naturalnego chodu człowieka ruchy. Pozycja pionowa i powtarzalne wzorce ruchowe aktywują pamięć mięśniową i umożliwiają bezpieczny trening chodu na granicy możliwości danej osoby w trakcie całej rehabilitacji. Trening chodu Lyra służy do przywracania zdolności chodu, poprawy szybkości chodu, poprawy wytrzymałości oraz poprawy wzorca chodu u pacjentów rehabilitacji geriatrycznej.

Do tego badania należy włączyć dziesięciu pacjentów:

Grupa interwencyjna (n=5): trening chodu Lyra trzy razy w tygodniu i konwencjonalna fizjoterapia (6 razy w tygodniu) w okresie hospitalizacji. Po wypisaniu do domu kontynuacja treningu chodu Lyra trzy razy w tygodniu i przerwanie fizjoterapii.

Grupa kontrolna (n=5): Konwencjonalna fizjoterapia (6 razy w tygodniu) w okresie hospitalizacji. Po wypisaniu do domu przerwanie fizjoterapii.

W momencie rejestracji (Wizyta 1) wszyscy uczestnicy będą pacjentami rehabilitacyjnymi. Czas trwania okresu hospitalizacji zostanie określony klinicznie na podstawie potrzeb medycznych, a zatem będzie się różnić w zależności od pacjenta. Średnia długość pobytu dla docelowej populacji wynosi około dwóch tygodni. Wizyta 2 odbędzie się na krótko przed wypisaniem pacjenta do domu. Dla każdego uczestnika okres leczenia ambulatoryjnego (między Wizytą 2 a Wizytą 3) będzie taki sam jak okres pobytu w szpitalu (między Wizytą 1 a Wizytą 2).