Effetto del Lyra Gait Training sulla mobilità dei ricoverati in riabilitazione geriatrica

I pazienti ricoverati in riabilitazione geriatrica reclutati per questo studio hanno principalmente difficoltà con debolezza muscolare e deambulazione generalmente a causa di un periodo prolungato di riposo a letto (al contrario dei pazienti che hanno principalmente disturbi cognitivi o malattie neurologiche), debolezza muscolare generalizzata e decondizionamento. L'obiettivo riabilitativo per questi pazienti è essere dimessi a casa (non istituzionalizzati) con una migliore mobilità. I pazienti geriatrici richiedono una formazione intensiva per raggiungere i loro livelli pre-ospedalieri di mobilità e prestazioni fisiche funzionali. L'assistenza abituale prevede sessioni di fisioterapia, generalmente sei volte a settimana. La riconquista della mobilità è fondamentale per la qualità della vita e l'indipendenza funzionale.

Lo scopo di questo studio di intervento è confrontare l'efficacia dell'allenamento alla deambulazione Lyra più la terapia fisica convenzionale (gruppo di intervento) sull'andatura rispetto alla sola terapia fisica convenzionale (gruppo di controllo) nei pazienti con riabilitazione geriatrica. Ipotizziamo che, dopo l'intervento, il gruppo di intervento avrà una migliore mobilità e prestazioni funzionali fisiche rispetto al gruppo di controllo. I risultati della sperimentazione forniranno a fisioterapisti e medici della riabilitazione informazioni preziose per trattare meglio i loro pazienti ricoverati e utilizzare in modo più efficiente il tempo limitato disponibile per le sessioni di fisioterapia ospedaliera. In particolare, i fisioterapisti dovrebbero essere maggiormente in grado di determinare se il vantaggio del trainer per l'andatura Lyra per i pazienti ricoverati in riabilitazione geriatrica con decondizionamento principalmente muscolare è abbastanza forte da giustificare il loro investimento di tempo extra per fornire l'allenamento per l'andatura Lyra. I risultati dovrebbero anche aiutare a determinare in futuro se la popolazione target debba continuare con la terapia ambulatoriale dopo la dimissione. Se questo studio supporta la nostra ipotesi, i risultati dello studio forniranno i dati necessari per il calcolo della dimensione del campione per un successivo studio più ampio.

Il THERA-Trainer Lyra (da Ability AG, distribuito da medica Medizintechnik GmbH) è un deambulatore automatizzato con supporto del peso corporeo regolabile (senza esoscheletro) e pedali regolabili (non un tapis roulant) che si muovono in un modello di andatura fisiologico derivato dalla camminata umana naturale movimenti. La posizione eretta e gli schemi di movimento ripetitivi attivano la memoria muscolare e consentono un allenamento sicuro dell'andatura al limite delle prestazioni individuali durante tutta la riabilitazione. L'allenamento dell'andatura Lyra viene utilizzato per riguadagnare la capacità di camminare, migliorare la velocità dell'andatura, migliorare la resistenza e migliorare il modello di andatura nei pazienti in riabilitazione geriatrica.

Dieci pazienti dovrebbero essere arruolati in questo studio:

Gruppo di intervento (n=5): allenamento alla deambulazione Lyra tre volte alla settimana e terapia fisica convenzionale (6 volte alla settimana) durante il periodo di degenza. Dopo la dimissione a casa, continuazione dell'allenamento alla deambulazione Lyra tre volte alla settimana e interruzione della fisioterapia.

Gruppo di controllo (n=5): terapia fisica convenzionale (6 volte a settimana) durante il periodo di degenza. Dopo la dimissione a casa, interruzione della terapia fisica.

Al momento dell'arruolamento (Visita 1), tutti i partecipanti saranno ricoverati in riabilitazione. La durata del periodo di degenza sarà determinata clinicamente in base alle esigenze mediche e varierà quindi da paziente a paziente. La durata media del soggiorno per la popolazione target è di circa due settimane. La visita 2 verrà eseguita poco prima che il paziente venga dimesso a casa. Per ciascun partecipante, il periodo ambulatoriale (tra la Visita 2 e la Visita 3) avrà la stessa durata del periodo di degenza (tra la Visita 1 e la Visita 2).